Порядок оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями утвержден приказом Министерства здравоохранения РФ от 15.11.2012 № 918н. Он регламентирует оказание медицинской помощи пациентам с патологией сердца. Врач общей практики часто сталкивается с данной патологией в своей повседневной работе. Знание этого приказа позволяет избежать организационных ошибок данной группе больных.
Оказание медицинской помощи пациентам с патологией сердечно-сосудистой системы регламентировано целым рядом нормативных документов, порядками оказания медицинской помощи, стандартами оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями профессиональных организаций. Знание и соблюдение данных нормативных документов врачом общей практики позволяет добиться высокого качества оказания медицинской помощи данной группе пациентов.
В пожилом возрасте наиболее распространенными являются хронические терапевтические заболевания. Как правило, мероприятия по первичной профилактике в этом возрасте уже неактуальны. В то же время мероприятия вторичной и третичной профилактики и реализуемые в их рамках реабилитационные программы могут существенно улучшить качество жизни пожилых людей. Особенно это актуально для пациентов пожилого возраста, страдающих достаточно часто хронической терапевтической и стоматологической патологией.
В 2016 г. Европейское общество кардиологов опубликовало новые Рекомендации по диагностике и лечению острой и хронической сердечной недостаточности, которые имеют ряд отличий от Рекомендаций Европейского общества кардиологов 2012 г. Основные положения Рекомендаций представлены в статье.
Данная статья посвящена современному подходу в лечении гипертонической болезни с точки зрения доказательной медицины. Приведены и рассмотрены точки приложения блокаторов α1 -адренорецепторов как в длительной плановой гипотензивной терапии, так и в случае купирования гипертонических кризов.
Ишемическая болезнь сердца имеет огромное клиническое значение в медицинской практике. Развитие медицинской науки позволяет внедрить новые современные методы лечения данного заболевания. Одним из них является коронарное шунтирование — современный метод лечения ишемической болезни сердца, позволяющий достоверно увеличить перфузию миокарда и увеличить продолжительность жизни пациентов с ишемической болезнью сердца. В 2016 г. Российское общество кардиосоматической реабилитации и вторичной профилактики, Ассоциация сердечно-сосудистых хирургов России и Российское кардиологическое общество опубликовали клинический протокол «Коронарное шунтирование больных ишемической болезнью сердца: реабилитация и вторичная профилактика». Основные положения этого протокола представлены в статье.
Под острым коронарным синдромом понимают патологическое состояние, при котором нарушается или прекращается кровоснабжение миокарда через коронарные артерии. Основной причиной развития острого коронарного синдрома является поражение атеросклерозом венечных сосудов, питающих миокард. Однако в 1973 г. Н. Kemp впервые описал случай типичной стенокардии при неизмененных коронарных артериях. Этот синдром получил название «коронарный синдром Х (икс)». Таким образом, коронарный синдром Х представляет собой вариант ишемической болезни сердца, для которого характерны приступы стенокардии при неизмененных крупных коронарных (питающих сердце) артериях. Характерной особенностью является наличие множественных изменений в мелких коронарных артериях, поэтому коронарный синдром Х еще называют микроваскулярной стенокардией.
Профессиональную деятельность реаниматолога во время трудового дня можно сравнить как умственный труд с элементами физической нагрузки. Врачи испытывают постоянное напряжение активного внимания. Необычайная точность и деликатность работы, риск опасностей, с ней связанных, исключительное сознание ответственности, безусловно, оказывают негативное влияние на нервно-психическую сферу врачей — анестезиологов-реаниматологов. Анализу некоторых аспектов профессиональной деятельности врачей — анестезиологов-реаниматологов посвящена данная статья.
Синдром сонного апноэ — одна из трудных для диагностики патологий. Однако данному синдрому отводится определенная роль в патогенезе целого ряда патологических состояний, в частности развитию тяжелых форм гестоза во время беременности. Наука не стоит на месте, предложен целый ряд методов предупреждения этого состояния, позволяющих предупредить возникновение остановки дыхания во сне.
Сравнительно недавно Чехия стала одним из ведущих направлений медицинского туризма в Европе. Реализовать колоссальный потенциал в этой области стране помогают удобное географическое положение, качественная медицина и конкурентные цены. Своими многочисленными СПА-курортами Чехия уже несколько столетий привлекает иностранцев, которые едут сюда лечить хронические заболевания опорно-двигательного аппарата, нервной системы и желудочно-кишечного тракта. После присоединения к Европейскому союзу в 2004 г. Чешская Республика сделала важные шаги на пути к западным стандартам медицины. В Чехии один из самых низких показателей детской смертности, сопоставимый с США и Великобританией. Население Чехии пользуется отличной системой здравоохранения, которая при всем этом дешевле, чем в среднем по Евросоюзу.
Ежегодная летняя акция «Неделя поддержки грудного вскармливания» во всем мире проводится начиная с 1 августа. Дата проведения Недели поддержки грудного вскармливания выбрана неслучайно: в этот день в 1990 г. была принята Декларация о защите, поощрении и поддержке грудного вскармливания. Этот документ получил название Инночетийской декларации и был подписан 32 странами и 10 агентствами ЮНИСЕФ. Проходит эта акция (World Breastfeeding Week) под эгидой WABA — Международного союза, объединяющего организации и частных лиц, которые верят в право матери на кормление ребенка грудью и право ребенка питаться материнским молоком.