Присоединение гнойно-септических инфекций к основному заболеванию у госпитализированных пациентов обусловливает увеличение продолжительности их стационарного лечения и приводит к удорожанию случая госпитализации. За рубежом проводится ежегодная оценка экономического ущерба от гнойно-септических инфекций, который составляет в США около 55–60 млрд долларов, в странах Европы — 13–24 млрд евро, в Великобритании около 10 млрд фунтов стерлингов. В отечественных публикациях, к сожалению, представлена лишь общая информация о затратах на гнойно-септические инфекции в Российской Федерации. Цель — оценить экономический ущерб от ведущих гнойно-септических инфекций у взрослых пациентов кардиохирургического стационара после операций на открытом сердце. По результатам оценки экономического ущерба от ведущих гнойно-септических инфекций у взрослых пациентов кардиохирургического стационара после операций на открытом сердце установлено, что затраты на один случай инфекции области хирургического вмешательства в среднем составляют 1 048 648,6 руб., что эквивалентно 11 349,0 долларам США (по состоянию на 2024 г.). Экономический ущерб, наносимый случаем внутрибольничной пневмонии, не связанной с искусственной вентиляцией легких, в среднем равен 436 339,8 руб. (4 772,3 долларов), вентилятор-ассоциированной пневмонии — 779 905,4 руб. (8 436,8 долларов).

Бактериальные менингиты продолжают оставаться одной из наиболее актуальных проблем современной инфектологии и эпидемиологии. Согласно данным Всемирной организации здравоохранения ежегодно в мире регистрируется около 1,2 млн случаев бактериального менингита, при этом летальность достигает 10–30 %. Цель — выявить эпидемиологические, клинико-лабораторные особенности бактериальных менингитов, а также факторы, влияющие на исходы заболевания у взрослых. Выявлено преобладание пневмококковой (47,1 %) и менингококковой (26,5 %) этиологии в структуре бактериальных менингитов. Установлена высокая летальность при пневмококковом менингите (31,3 %) и связь неблагоприятных исходов с коморбидной патологией. Обнаружены специфические маркеры в спинномозговой жидкости для прогнозирования исходов.

Этические и технические проблемы, возникающие при проведении долгосрочных исследований на человеке, делают актуальным использование в качестве доступной экспериментальной модели мелких лабораторных животных. Изучение особенностей изменений биохимических показателей крови у крыс линии Wistar, потенцируемых комбинированным воздействием физических и химических факторов (на уровне 1,5 ПДК, ПДУ) в модельных условиях (180-дневного хронического эксперимента), способствует диагностике начальных клинических проявлений заболеваний связанных с воздействием факторов производственной среды, влияющей на развитие ускоренного клеточного старения. Цель исследования: оценка комбинированного воздействия физических и химических факторов на вариабельность биохимических показателей крови лабораторных животных в условиях хронического эксперимента, характеризующего стадии протекания процесса адаптации. Объект исследования: белые лабораторные крысы линии Wistar (n = 90), сгруппированные в три группы: две опытные, содержащиеся в условиях периодического комбинированного воздействия физических (вибрации, шума), а также физических (вибрации, шума) и химических (4-компонентной смеси ароматических углеводородов) факторов на уровне 1,5 ПДК, ПДУ, и одну контрольную (интактные животные) – в комфортных условиях (обычный фотопериодизм и температура +22–24 °С). Исследовались биохимические показатели крови по протоколу Laboratory Animals Ltd., Laboratory Animals (1998). Статистический анализ проводился с помощью стандартных прикладных программ Statistica 10.0 с расчетом медианы (Ме) и перцентильного интервала. Допустимым уровнем достоверности результатов считалась вероятность различий в 95 % и выше (p ≤ 0,05). В ходе исследования были определены границы вариабельности биохимических показателей крови у лабораторных крыс Wistar в зависимости от продолжительности и вида комбинированного воздействия физических (общая вибрация, шум) и химических (4-компонентная аэрозоль углеводородов) факторов, в сравнении с контрольной группой. На основании оценки результатов эксперимента установлены риски кумулятивного действия данных факторов и маркеры биохимических показателей крови, увеличивающие риски развития острых и хронических заболеваний, отравлений способствующих запуску механизмов преждевременного старения организма у животных опытных групп, по сравнению с группой контроля. Изучение комплексного периодического воздействия физических и химических факторов (1,5 ПДК, ПДУ) на постоянство параметров биохимических показателей крови у модельных животных, как биологических (живых) систем, способствует изучению механизмов преждевременного старения для снижения рисков стресс-индуцированных патологических состояний, способствующих развитию профессиональных заболеваний у работающих в условиях факторов производственной вредности.

Загрязнение атмосферы оказывает непосредственное влияние на состояние здоровья населения, а также сопровождается снижением уровня витамина D в сыворотке крови населения, поскольку находящиеся в воздухе аэрозоли поглощают и рассеивают ультрафиолетовое излучение UVB, необходимое для производства витамина D3. В связи с тем, что большинство опубликованных литературных источников отображает качественную картину процессов, возникла необходимость (цель) количественно оценить влияние загрязнения атмосферного воздуха на статус витамина D и состояние здоровья населения. Нами проведен корреляционный анализ зависимостей распространенности дефицита витамина D от среднегодовой концентрации загрязняющих веществ (PM2,5, PM10 и NO2), а также зависимостей показателя DALY и смертности, связанных с окружающей природной средой, от распространенности дефицита витамина D в странах Европы, США и Канаде. Основные характеристики изученной популяции (n = 4369 222), которая включала практически здоровых, небеременных представителей европеоидной расы (среднее значение ± среднеквадратическое отклонение): возраст 43,4 ± 26,4 года; концентрация 25 (OH) D в сыворотке крови 25,5 ± 9,0 нг/мл; распространенность: дефицита витамина D [25 (OH) D <20 нг/мл] 55,5 ± 11,7%; недостаточного уровня витамина D [25 (OH) D = 20-29 нг/мл] 21,8 ± 1,6%; достаточного уровня витамина D [25 (OH) D ≥30 нг/мл] 22,7 ± 11,2%; индекс массы тела 26,2 ± 4,6 кг/м2. Проведенные статистические исследования позволяют говорить о том, что загрязнение атмосферного воздуха в диапазоне реальных концентраций существенно увеличивает распространенность дефицита витамина D на территории Европы, США и Канады. С увеличением концентрации PM2,5 на 10 мкг/м3 распространенность дефицита витамина D возрастает на 14,2%, при увеличении концентрации PM10 на 10 мкг/м3 распространенность дефицита витамина D возрастает на 11,2%, при увеличении концентрации NO2 на 10 мкг/м3 распространенность дефицита витамина D возрастает на 10,98%. В свою очередь, увеличение распространенности дефицита витамина D приводит к росту бремени заболеваемости, характеризуемому показателем DALY, и смертности населения, связанной с окружающей природной средой.

В статье представлены результаты анализа питания детей 7-18 лет с ограниченными возможностями здоровья и инвалидностью, находящихся на круглосуточном пребывании в Ишимской школе-интернате. Проведена оценка организации питания детей в школе — с использованием меню и ведомостей контроля за рационом питания, дополненная результатами анкетирования детей с применением метода 24-часового воспроизведения питания. В результате организация питания детей признана соответствующей нормативным документам, за исключением продолжительности приемов пищи, которые не регламентированы в школьных документах. При дополнении изучения питания методом 24-часового воспроизведения отмечаются существенные нарушения потребления энергии и макронутриентов — до 60-160% от нормативов за счет снижения потребления учащимися хлеба, рыбы, салатов (в школьном питании) и потребления сладостей, привезенных из дома. У 79,4% детей суточная калорийность оказалась ниже нормативной, дефицит белка выявлен у 70,5% детей. Особенно это характерно для более старших школьников. Физическое развитие оценивалось по индексу массы тела, а психофункциональное состояние — по показателям адаптационного потенциала сердечно-сосудистой системы по Р. М. Баевскому, уровня стресса по Ю. Р. Шейх-Заде, функционального состояния по индексу Робинсона. В результате проведения кластерного анализа (k-средних) выявлены следующие скрытые тенденции формирования состояния питания детей с ограниченными возможностями здоровья: недостаточного питания, нормального физического развития и ухудшенного психофункционального состояния у старших школьников, преимущественно девочек; недостаточного питания и хороших показателей физического развития и психофункционального состояния у школьников среднего для изучаемого контингента возраста (10 лет); избыточного питания, ожирения и хорошего психофункционального состояния у младших школьников, преимущественно, мальчиков. Даны рекомендации по нормированию продолжительности приемов пищи детей в образовательных организациях, учету выявленных тенденций состояния питания детей при организации питания, усилению гигиенического воспитания с детьми и родителями по вопросам здорового питания.

Злокачественные новообразования (ЗН) остаются злободневной, значимой проблемой современного общества. Актуальность исследования подтверждается стремительным ростом онкологических заболеваний во всем мире. Объектом исследования явилось женское население в возрасте от 18 лет. Цель исследования — оценить эпидемиологическую ситуацию в Удмуртской Республики (УР) по опухолям молочной железы злокачественного генеза. Проведен сравнительный анализ первичных данных за период 2019–2023 гг. по онкологической заболеваемости, распространенности и смертности женщин от ЗН молочной железы по 25 муниципальным районам УР. Исследование выполнено по материалам официально учетно-отчетной формы № 7 («Сведения о злокачественных новообразованиях»). Применены эпидемиологические интенсивные показатели: онкологическая заболеваемость (первичная), распространенность (болезненность или общая заболеваемость), смертность. Республиканским медицинским информационно-аналитическим центром Министерства здравоохранения УР предоставлены данные форм государственной статистической отчетности. В расчетах использованы результаты в перерасчете на 100 тысяч женского населения в год. Период наблюдения 2019–2023 гг. В среднем показатель онкологической заболеваемости женщин ЗН молочной железы за анализируемый период составил 97,0 на 100 тыс. населения. В Можгинском, Воткинском и Камбарском районах показатели онкологической заболеваемости значительно превышают средний показатель по республике. Среднее значение по УР показателя общей заболеваемости (распространенности) ЗН молочной железы среди женского населения за исследуемый период равен 1000,1 0/0000. Следует отметить, что в некоторых районах республики (Можгинский район, Сюмсинский район, Камбарский район) выявлен повышенный уровень показателей распространенности. Показатель смертности за избранный период наблюдения составил 21,5 на 100 тыс. населения. При анализе данных обнаружены муниципальные районы, в которых показатель смертности выше, чем средний уровень по республике: Можгинский район, Ярский район, Кезский район. Для предотвращения роста заболеваемости злокачественными опухолями молочной железы необходимо проводить донозологическую диагностику и активную первичную онкогигиеническую профилактику среди женского населения.