Бактериальные менингиты продолжают оставаться одной из наиболее актуальных проблем современной инфектологии и эпидемиологии. Согласно данным Всемирной организации здравоохранения ежегодно в мире регистрируется около 1,2 млн случаев бактериального менингита, при этом летальность достигает 10–30 % в зависимости от возбудителя и своевременности начатого лечения1.
В Российской Федерации ситуация осложняется региональными особенностями циркуляции возбудителей. Исследования Покровского В. И. с соавт. [1] показали, что в структуре бактериальных менингитов преобладают пневмококк (35–45 %), менингококк (25–30 %) и гемофильная палочка типа b (10–15 %). При этом отмечается значительная вариабельность в зависимости от возраста пациентов: у детей до 5 лет доминирует Haemophilus influenzae (до 40 % случаев), тогда как у взрослых — Streptococcus pneumoniae (до 50 % случаев).
Особую актуальность настоящему исследованию придает наличие комплексных данных, включающих не только клинико-эпидемиологические параметры (возраст, пол, сезонность), но и лабораторные показатели спинномозговой жидкости. Как показали исследования van de Beek D. et al. [2], именно такой комплексный подход наиболее эффективен для разработки персонализированных алгоритмов диагностики и лечения.
Важнейшим аспектом исследования является анализ факторов неблагоприятного прогноза. Согласно данным международного исследования GBD [3], риск летального исхода при бактериальном менингите возрастает в 2,5 раза при наличии сопутствующей патологии (ВИЧ-инфекция, сахарный диабет, хронические заболевания печени) и в 3 раза при задержке начала антибактериальной терапии более чем на 6 часов от момента госпитализации.
Проведение данного исследования позволит получить актуальные данные о региональных особенностях эпидемиологии бактериальных менингитов, что особенно важно в условиях меняющейся резистентности возбудителей и появления новых профилактических возможностей.