По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 616.22‑053.6‑056.24 DOI:10.33920/med-08-2509-05

Изучение скрытых тенденций состояния питания школьников с ограниченными возможностями здоровья

Гудинова Жанна Владимировна доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой общей гигиены, гигиены детей и подростков, Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Омский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, 644099, Омская область, г. Омск, ул. Ленина, 12, e-mail: gud@list.ru, https://orcid.org/0000-0001-6869-6057
Рыбкин Александр Алексеевич аспирант кафедры общей гигиены, гигиены детей и подростков, Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Омский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации (644099, Омская область, г. Омск, ул. Ленина, 12), начальник территориального отдела в г. Ишиме, Ишимском, Абатском, Викуловском, Сорокинском районах Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Тюменской области (625026, Тюменская область, г. Тюмень, ул. Рижская, д. 45 А), e-mail: aa-rybkin@ya.ru, https://orcid.org/0009-0006-8202-8964
Васьковская Юлия Сергеевна старший преподаватель кафедры общей гигиены, гигиены детей и подростков, ФГБОУ ВО ОмГМУ Минздрава России, 644099, г. Омск, ул. Ленина, д. 12, e-mail: j.vaskovskaj@mail.ru, https://orcid.org/0000-0002-4172-6129
Жернакова Галина Николаевна канд. мед. наук, доцент кафедры общей гигиены, гигиены детей и подростков, ФГБОУ ВО ОмГМУ Минздрава России, 644099, г. Омск, ул. Ленина, д. 12, e-mail: shanginagalina@mail.ru, http://orcid.org/0000-0002-9802-0805

В статье представлены результаты анализа питания детей 7-18 лет с ограниченными возможностями здоровья и инвалидностью, находящихся на круглосуточном пребывании в Ишимской школе-интернате. Проведена оценка организации питания детей в школе — с использованием меню и ведомостей контроля за рационом питания, дополненная результатами анкетирования детей с применением метода 24-часового воспроизведения питания. В результате организация питания детей признана соответствующей нормативным документам, за исключением продолжительности приемов пищи, которые не регламентированы в школьных документах. При дополнении изучения питания методом 24-часового воспроизведения отмечаются существенные нарушения потребления энергии и макронутриентов — до 60-160% от нормативов за счет снижения потребления учащимися хлеба, рыбы, салатов (в школьном питании) и потребления сладостей, привезенных из дома. У 79,4% детей суточная калорийность оказалась ниже нормативной, дефицит белка выявлен у 70,5% детей. Особенно это характерно для более старших школьников. Физическое развитие оценивалось по индексу массы тела, а психофункциональное состояние — по показателям адаптационного потенциала сердечно-сосудистой системы по Р. М. Баевскому, уровня стресса по Ю. Р. Шейх-Заде, функционального состояния по индексу Робинсона. В результате проведения кластерного анализа (k-средних) выявлены следующие скрытые тенденции формирования состояния питания детей с ограниченными возможностями здоровья: недостаточного питания, нормального физического развития и ухудшенного психофункционального состояния у старших школьников, преимущественно девочек; недостаточного питания и хороших показателей физического развития и психофункционального состояния у школьников среднего для изучаемого контингента возраста (10 лет); избыточного питания, ожирения и хорошего психофункционального состояния у младших школьников, преимущественно, мальчиков. Даны рекомендации по нормированию продолжительности приемов пищи детей в образовательных организациях, учету выявленных тенденций состояния питания детей при организации питания, усилению гигиенического воспитания с детьми и родителями по вопросам здорового питания.

Литература:

1. Акарачкова Е.С., Беляев А.А., Кадырова Л.Р., Климов Л.В., Котова О.В. Стресс и питание. РМЖ. Медицинское обозрение. 2021; 5 (5): 316‑321. doi: 10.32364/2587‑6821‑2021‑5‑5‑316‑321.

2. Степанов Е.Г., Шакиров Д.Ф., Ялаева Э.Т., Мочалкин П.А., Агафонов А.И., Зигитбаев Р.Н., Хусаинов А.Э., Ахметзянова А.Х., Шигапов А.Х. Физическое развитие и его связь с адаптационным потенциалом организма подростков, обучающихся в разных учебных организациях. Санитарный врач. 2022; 2: 121‑131. — doi: 10.33920/med-08‑2202‑04

3. Луговая Е.А., Аверьянова И.В. Оптимизация рациона детей с ограниченными возможностями здоровья. Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2022; 67 (1): 94‑100. doi: 10.21508/1027‑4065‑202 2‑67‑1‑94‑100.

4. Ткачук Е.А., Мартынович Н.Н., Глобенко Н.Э. Особенности пищевого статуса и питания детей с расстройствами аутистического спектра. Вопросы питания. 2021; 90. 5 (537): 67‑76. doi: 10.33029/0042‑883 3‑2021‑90‑5‑67‑76.

5. Титова О.Н., Таран Н.Н., Келейникова А.В., Павловская Е.В., Зубович А.И., Багаева М.Э., Строкова Т.В. Особенности пищевого статуса у детей с детским церебральным параличом, находящихся на питании через гастростому. Вопросы детской диетологии. 2022; 20 (2): 17‑28. doi: 10.20953/17275784‑2022‑2‑17‑28.

6. Баевский Р.М., Берсенева А.П. Оценка адаптационных возможностей организма и риск развития заболеваний. Москва: Медицина. 1997, 234 с.

7. Шейх-Заде Ю.Р., Шейх-Заде К.Ю. Способ определения уровня стресса. Патент № RU2147831C1 Рос. Федерация, МПК A61B 5/02. №97101020/14: заявл. 23.01.1997: опубл. 27.04.2000‑6 с.

8. Robinson, B.F. Relation of heart rate and systolic blood pressure to the onset of pain in angina pectoris Circulation. 1967; 35 (6): 1073‑1083.

9. Кузнецова Т.А., Лосенок С.А., Яковлева Е.А. Гигиеническая оценка организации питания детей в образовательных учреждениях Курской области. Интегративные тенденции в медицине и образовании. 2024; 3: 94‑98.

10. Тапешкина Н.В., Перевалов А.Я. Оценка фактического питания детей в школе. Сибирский научный медицинский журнал. 2015; 35 (4): 49‑54.

11. Арисов, А. В., Гращенков Д.В., Вернер А.В. Исследование фактического питания детей в школе-интернате и дома. Health, Food & Biotechnology. 2022; 4 (2); 59‑67. doi: 10.36107/hfb.2022.i2.s143.

12. Долич В.Н., Комлева Н.Е., Заикина И.В., Мазилов С.И., Райкова С.В., Иванов Д.Е., Колоколов Г.Р. Анализ факторов, влияющих на пищевое поведение лиц молодого возраста. Санитарный врач. 2022; 1: 53‑64. doi: 10.33920/med-08‑2201‑06.

13. Новикова И.И., Шевкун И.Г., Гавриш С.М., Семенихина М.В., Ивлева Г.П., Сорокина А.В., Шепелева О.А. Сравнительная характеристика распространенности нарушений здоровья у школьников с нормальной и избыточной массой тела, включая ожирение. Санитарный врач. 2022; 9: 650‑661. doi: 10.33920/med-08‑2209‑03

14. Шейыхова С.Ш., Рахманов Р.С., Максименко Е.О. К вопросу о заболеваемости детского населения Нижегородской области, обусловленной пищевым фактором. Санитарный врач. 2024; 9: 662‑670. doi: 10.33920/med-08‑2409‑05

15. Горбанева М.В., Коваленко В.Н. Особенности адаптации при стрессе у детей и подростков, оказавшихся в трудной жизненной ситуации и проживающих в учреждениях социального типа и в замещающих семьях. Фундаментальные и прикладные научные исследования: инноватика в современном мире: Сборник научных статей по материалам IX Международной научно-практической конференции, Уфа, 25 ноября 2022 года. Том Часть 1. — Уфа: Общество с ограниченной ответственностью «Научно-издательский центр «Вестник науки», 2022: 92‑101.

16. Почекаева, И. С., Нассонова Л.Н. Влияние стресса на учебную деятельность современных старшеклассников. Проблемы романо-германской филологии, педагогики и методики преподавания иностранных языков. 2023; 19: 218‑222.

1. Akarachkova E.S., Belyaev A.A., Kadyrova L.R., Klimov L.V., Kotova O.V. Stress and nutrition. RMZh. Medicinskoe obozrenie (RMZh. Medical review). 2021; 5 (5): 316‑321. (in Russian) doi: 10.32364/2587‑6821‑2021‑5‑5‑316‑321.

2. Stepanov E.G., Shakirov D.F., Yalaeva E.T., Mochalkin P.A., Agafonov A.I., Zigitbaev R.N., Khusainov A.E., Akhmetzyanova A.Kh., Shigapov A.H. Physical development and its relation to adaptation the potential of the body of adolescents studying in different educational institutions. Sanitarnyj vrach (Sanitary doctor). 2022; 2: 121‑131. (in Russian) doi: 10.33920/med-08‑2202‑04

3. Lugovaya E.A., Averyanova I.V. Optimization of the diet of children with disabilities. Russian Rossijskij vestnik perinatologii i pediatrii (Bulletin of Perinatology and Pediatrics). 2022; 67 (1): 94‑100. (in Russian) doi: 10.2150 8/1027‑4065‑2022‑67‑1‑94‑100.

4. Tkachuk E.A., Martynovich N.N., Globenko N.E. Features of nutritional status and nutrition of children with autism spectrum disorders. Voprosy pitanija (Nutrition issues). 2021; 90. 5 (537): 67‑76. (in Russian) doi: 10.33 029/0042‑8833‑2021‑90‑5‑67‑76.

5. Titova O.N., Taran N.N., Keleynikova A.V., Pavlovskaya E.V., Zubovich A.I., Bagaeva M.E., Strokova T.V. Peculiarities of nutritional status in children with cerebral palsy who are fed through gastrostomy. Voprosy detskoj dietologii (Issues of children's dietetics). 2022; 20 (2): 17‑28. (in Russian) doi: 10.20953/1727‑5784‑2022‑2‑17‑28.

6. Baevsky R.M., Berseneva A.P. Assessment of the adaptive capabilities of the body and the risk of developing diseases. Moscow: Medicine. 1997, 234 p. (in Russian)

7. Sheikh-Zade Yu.R., Sheikh-Zade K.Y. A way to determine the stress level. Patent No. RU2147831C1 Grew. Federation, IPC A61B 5/02. No. 97101020/14: application no. 01/23/1997: published 04/27/2000‑6 p. (in Russian)

8. Robinson, B.F. Relation of heart rate and systolic blood pressure to the onset of pain in angina pectoris. Circulation. 1967; 35 (6): 1073‑1083.

9. Kuznetsova T.A., Losenok S.A., Yakovleva E.A. Hygienic assessment of the organization of nutrition for children in educational institutions of the Kursk region. Integrativnye tendencii v medicine i obrazovanii (Integrative trends in medicine and education). 2024; 3: 94‑98. (in Russian)

10. Tapeshkina N.V., Perevalov A.Ya. Assessment of the actual nutrition of children at school. Sibirskij nauchnyj medicinskij zhurnal (Siberian Scientific Medical Journal). 2015; 35 (4): 49‑54. (in Russian)

11. Arisov, A. V., Grashchenkov, D. V., Werner, A.V. A study of the actual nutrition of children at boarding school and at home. Health, Food & Biotechnology. 2022; 4 (2); 59‑67. (in Russian) doi: 10.36107/hfb.2022.i2.s143.

12. Dolich V.N., Komleva N.E., Zaikina I.V., Mazilov S.I., Raikova S.V., Ivanov D.E., Kolokolov G.R. Factor analysis affecting the eating behavior of young people. Sanitarnyj vrach (Sanitary doctor). 2022; 1: 53‑64. (in Russian) doi: 10.33920/med-08‑2201‑06.

13. Novikova I.I., Shevkun I.G., Gavrish S.M., Semenikhina M.V., Ivleva G.P., Sorokina A.V., Shepeleva O.A. Comparative characteristics of the prevalence of health disorders in schoolchildren with normal and overweight, including obesity. Sanitarnyj vrach (Sanitary doctor). 2022; 9: 650‑661. (in Russian) doi: 10.33920/med-08‑2209‑03

14. Sheikhova S.Sh., Rakhmanov R.S., Maksimenko E.O. On the issue of the morbidity of the children's population of the Nizhny Novgorod region caused by the nutritional factor. Sanitarnyj vrach (Sanitary doctor). 2024; 9: 662‑670. (in Russian) doi: 10.33920/med-08‑2409‑05

15. Gorbaneva M.V., Kovalenko V.N. Features of stress adaptation in children and adolescents who find themselves in difficult life situations and live in social institutions and in substitute families. Fundamental and applied scientific research: innovation in the modern world: A collection of scientific articles based on the materials of the IX International Scientific and Practical Conference, Ufa, November 25, 2022. Volume Part 1. Ufa: Limited Liability Company Scientific Publishing Center Bulletin of Science, 2022: 92‑101. (in Russian)

16. Pochekaeva, I. S., Nassonova, L.N. The impact of stress on the learning activities of modern high school students. (Problems of Romano-Germanic philology, pedagogy and methods of teaching foreign languages). 2023; 19:218‑222. (in Russian)

Рациональное питание является одним из ключевых факторов, обеспечивающих нормальное физическое и психическое развитие детей, способствует повышению адаптационных возможностей организма и устойчивости к различным стрессовым воздействиям [1, 2], что особенно актуально для школьников с ограниченными возможностями здоровья (ОВЗ), поскольку их организм зачастую испытывает повышенную потребность в питательных веществах, обусловленную хроническими заболеваниями, нарушениями обмена веществ и сниженной физической активностью [3‑5].

В настоящее время отсутствуют рекомендации по организации питания для детей с ОВЗ в общеобразовательных школах, школах-интернатах. Результаты исследований свидетельствуют о наличии недостатков в организации питания детей с ОВЗ, включая несоответствие фактического питания санитарно-гигиеническим нормативам, несбалансированность рациона по основным пищевым веществам, недостаточный контроль за формированием здоровых пищевых привычек, а также о трудностях индивидуализированных подходов к организации питания, которые учитывали бы особенности состояния здоровья, возраст, физическую активность и другие потребности данной категории детей [3, 4]. Вместе с тем, образовательные организации интернатного типа предоставляют лучшие возможности для формирования как состояния питания детей, так и устойчивых знаний, и навыков рационального питания, что усиливает, на наш взгляд, актуальность исследования питания детей данного контингента, в том числе, изучение разных тенденций состояния питания.

Цель исследования: изучение состояния питания детей с ОВЗ, находящихся на круглосуточном пребывании в школе-интернате, с учетом их физического развития и психофункционального состояния.

Исследование проводилось на базе Муниципального автономного общеобразовательного учреждения (МАОУ) «Ишимская школа-интернат» для детей с ОВЗ и инвалидов (далее школа). На момент исследования в школе обучалось 97 детей и подростков с преимущественной патологией нервной системы и органов чувств (тугоухость), с психической патологией. В исследование были включены все дети, находящиеся на круглосуточном пребывании в данном учреждении — 34 обучающихся в возрасте от 7 до 18 лет, 17 мальчиков и 17 девочек. Круглосуточное пребывание детей было связано исключительно с отдаленностью места жительства детей, а не с тяжестью патологии.

Для Цитирования:
Гудинова Жанна Владимировна, Рыбкин Александр Алексеевич, Васьковская Юлия Сергеевна, Жернакова Галина Николаевна, Изучение скрытых тенденций состояния питания школьников с ограниченными возможностями здоровья. Санитарный врач. 2025;9.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: