Вакциноуправляемые инфекции, одной из которых является корь, не утрачивают своей значимости и по‑прежнему остаются угрозой для здоровья населения. Отмечается ухудшение эпидемической ситуации по кори, как в мире, так и в Российской Федерации. Целью исследования было охарактеризовать проявления эпидемического процесса кори в Воронежской области за период 1940–2023 гг. Изучение заболеваемости проводилось на основе данных формы 2 Росстата, 146 карт эпидемиологического расследования случая заболевания корью на территории Воронежской области за 2011–2023 годы с расчетом основных статистических показателей. Общедоступность эффективной вакцинации против кори привела к снижению заболеваемости, которая к началу XXI столетия стала носить спорадический характер. Однако с 2011 по 2023 годы наблюдается тенденция к росту заболеваемости: показатели увеличились с 0,27 случаев (ДИ 95 % 0,06–0,48) до 2,14 на 100 тыс. населения (ДИ 95 %: 1,54–2,74); группой риска являлись дети, (средний возраст 5,70 ± 0,24 лет). С 2011 до 2015 гг. преобладали завозные случаи, с 2016 года — местные. За 2011–2023 гг. зарегистрировано 146 случаев (81 очаг) кори, среди заболевших большинство не имели прививок против этой инфекции или не знали о своем прививочном статусе. Уровень серопротекции за период 2011–2023 гг. составил в среднем 94,09±0,41 %, в отдельные взятые годы отмечался недостаточный уровень иммунной прослойки в индикаторных группах населения 16–17 лет и старше. Таким образом, выраженная активация эпидемического процесса кори на территории Воронежской области в последние годы обусловлена снижением иммунной прослойки.

Особенности течения эпидемического процесса ВИЧ-инфекции, включая формирование определенных групп риска по полу, возрасту и социальному статусу представляет актуальность, так как позволяет разрабатывать конкретные профилактические мероприятия. Цель выявить группы риска заражения ВИЧ среди населения Омской области в 1996–2023 гг. Для анализа использовались данные основных статистических отчетных форм, Федеральный регистр лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека, результаты эпидемиологических расследований. Проведенный анализ позволил установить основные тенденции развития эпидемического процесса ВИЧ-инфекции на территории Омской области. Выявлена общая тенденция снижения заболеваемости, совпадающая с таковой в Российской Федерации, обусловленная, в первую очередь, большим объемом проводимых профилактических мероприятий. Установлены изменения в характеристиках групп риска заражения — на смену превалирующих на раннем этапе развития эпидемии контингентам инъекционных потребителей наркотических препаратов и мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, пришли лица, заразившиеся половым путем от индивидуумов противоположного пола. При этом, доля инфицированных женщин приблизилась к таковой мужчин. Это повлекло за собой риск перинатальной передачи ВИЧ-инфекции. Введение обязательного обследования на маркеры ВИЧ-инфекции беременных женщин и проведение антиретровирусной профилактики позволило снизить до минимума число случаев перинатального заражения новорожденных. Увеличение доли сельского населения в общей структуре впервые выявленных лиц с ВИЧ-инфекцией может указывать как на более низкую осведомленность в данной проблеме, так и на недостатки в оказании медицинской помощи, ее меньшую доступность по сравнению с городским населением. Превалирование в структуре ВИЧ-инфицированных лиц, не осуществляющих трудовую деятельность, указывает на то, что в эпидемический процесс вовлекаются наиболее незащищенные в социальном плане контингенты, как правило, неготовые самостоятельно заботиться о своем здоровье и здоровье окружающих, зачастую ведущие асоциальный образ жизни. Таким образом, ВИЧ-инфекция в Омской области остается одной из приоритетных эпидемиологических проблем, требующих формирования комплексного подхода в ее решении. Проведенное исследование позволило выявить основные группы риска заражения ВИЧ, в отношении которых необходимо применять адресные профилактические стратегии.

С начала пандемии COVID-19 прошло более пяти лет, но, хотя фундаментальная роль влияния витамина D на иммунную систему совершенно очевидна для абсолютного большинства специалистов, встречаются публикации, в которых выражается резко отрицательное отношение к применению препаратов витамина D для лечения пациентов, инфицированных SARS-CoV-2. Цель работы: «обобщение международного опыта по вопросу недостаточности витамина D у больных COVID-19 и необходимости его восполнения». Из архива Национальной библиотеки медицины США, содержащего 15 768 полных версий статей о влиянии витамин D на заболеваемость населения коронавирусом, нами отобрано 49 статей, в которых изложены результаты клинического применения препаратов витамина D для лечения пациентов с подтвержденным диагнозом COVID-19. Из их числа результаты 38 исследований, в которых приняли участия свыше 3 800 пациентов, инфицированных SARS-CoV-2, показали положительные результаты использования препаратов витамина D в качестве терапевтического средства для лечения пациентов с подтвержденным диагнозом COVID-19 (улучшение маркеров воспаления, снижение необходимости в искусственной вентиляции легких, уменьшение продолжительности пребывания в клинике, снижение госпитальной смертности). Еще в трех статьях авторы делают вывод о неэффективности использования препаратов витамина D для лечения пациентов с COVID-19, однако в них имеется информация о полезности такого применения, хотя различия результатов в группах вмешательства и контрольных группах не является статистически значимыми. Семь статей свидетельствуют о нулевых результатах применения препаратов витамина D, и в одной статье говорится о том, что прием витамина D ухудшил состояние критически больных пациентов. Соотношение положительных, положительных, но статистически не значимых, нулевых и отрицательных результатов клинических испытаний применения препаратов витамина D для лечения пациентов с подтвержденным диагнозом COVID-19 (38:3:7:1) существенно смещено в сторону полезности применения добавок витамина D для снижения тяжести течения заболевания и уменьшения госпитальной смертности от коронавирусной инфекции. Наиболее распространенным видом препарата витамина D, используемым в терапии COVID-19, является холекальциферол, менее часто используется кальцидиол, еще реже (описаны единичные случаи) используются кальцитриол и эргокальциферол. На сегодняшний день кальцидиол продемонстрировал наибольшую эффективность в комплексной терапии COVID-19.

Космический центр «Восточный» является новым объектом российской космической отрасли, приступившим к запуску космической техники в 2016 году. В штатном режиме работы космодрома воздействие компонентов ракетного топлива на персонал с учетом данных санитарно-гигиенического мониторинга не предполагается, однако возможно воздействие химического фактора в случаях возникновении нештатных ситуаций. Цель исследования — гигиеническая оценка влияния вредных и опасных факторов производственной среды на здоровье персонала космодрома «Восточный» с использованием информационно-аналитической системы санитарно-гигиенического мониторинга. Исследование базировалось на классической методологической основе комплексной санитарно-эпидемиологической оценки производственной среды. Проведенный анализ показал отсутствие различий в уровнях и динамике заболеваемости по основным классам болезни, отсутствие профессионально обусловленной патологии, что указывает на достаточность используемого комплекса организационно-технических и санитарно-гигиенических мероприятий, реализованных при создании Космического центра «Восточный». Таким образом, внедрение информационно-аналитических подходов к организации и осуществлению мониторинговых исследований позволяет получить необходимую комплексную информацию, своевременно и в полном объеме фиксировать воздействие на работников негативных факторов производственной среды, выполнять комплексную оценку состояния здоровья персонала космодрома «Восточный».

Статья посвящается участию московских санитарных врачей в восстановлении разрушенного войной коммунального хозяйства г. Москвы с целью предотвращения распространения эпидемий в сложный период 1917–1920 годов, когда ещё не закончилась Первая мировая война, произошла смена общественно-политического строя, повсеместно в России возникло двоевластие и началась Гражданская война. Всё это приводило к разрушению старого уклада жизни, и в этих трудных условиях зарождалось новое государство.