По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 615.373 DOI:10.33920/med-08-2410-01

Корь в период элиминации: эпидемическая ситуация в Воронежской области

Мамчик Николай Петрович доктор медицинских наук, профессор, зав. кафедрой эпидемиологии, ФГБОУ ВО «Воронежский государственный медицинский университет имени Н.Н. Бурденко» Министерства здравоохранения Российской Федерации (394036, г. Воронеж, ул. Студенческая, 10), Федеральное бюджетное учреждение здравоохранения «Центр гигиены и эпидемиологии в Воронежской области» (г. Воронеж), e-mail: mamchik1949@mail.ru, http://orcid.org/0000-0002-6952-0018
Побежимова Мария Александровна студент 6 курса медико-профилактического факультета, ФГБОУ ВО «Воронежский государственный медицинский университет имени Н.Н. Бурденко», 394036, Россия, Воронеж, ул. Студенческая, д. 10, e-mail: pobezhimova.2000@mail.ru, https://orcid.org/0000-0001-9112-7100
Габбасова Наталия Вадимовна доктор медицинских наук, доцент, профессор кафедры эпидемиологии, ФГБОУ ВО «Воронежский государственный медицинский университет имени Н.Н. Бурденко» Министерства здравоохранения Российской Федерации, 394036, г. Воронеж, ул. Студенческая, 10, e-mail: natalia_gabb@mail.ru, http://orcid.org/0000-0001-5042-3739
Яценко Лилия Александровна кандидат медицинских наук, доцент кафедры эпидемиологии, ФГБОУ ВО «Воронежский государственный медицинский университет имени Н.Н. Бурденко», 394036, Россия, Воронеж, ул. Студенческая, д. 10, e-mail: yatsenko.lili@yandex.ru, https://orcid.org/0000-0001-6095-4760
Криваксина Елена Юрьевна ассистент кафедры эпидемиологии, ФГБОУ ВО «Воронежский государственный медицинский университет имени Н.Н. Бурденко» Министерства здравоохранения Российской Федерации, врач-вирусолог, заведующая вирусологической лабораторией, ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Воронежской области», г. Воронеж, e-mail: elenakrivaksina@mail.ru, https://orcid.org/0009-0004-0661-6049
Воскобоева Татьяна Владимировна заведующая противоэпидемическим отделением, ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Воронежской области», 394038, г. Воронеж, ул. Космонавтов, 21, e-mail: tania.voskoboeva@gmail.com, https://orcid.org/0009-0003-7657-7121

Вакциноуправляемые инфекции, одной из которых является корь, не утрачивают своей значимости и по‑прежнему остаются угрозой для здоровья населения. Отмечается ухудшение эпидемической ситуации по кори, как в мире, так и в Российской Федерации. Целью исследования было охарактеризовать проявления эпидемического процесса кори в Воронежской области за период 1940–2023 гг. Изучение заболеваемости проводилось на основе данных формы 2 Росстата, 146 карт эпидемиологического расследования случая заболевания корью на территории Воронежской области за 2011–2023 годы с расчетом основных статистических показателей. Общедоступность эффективной вакцинации против кори привела к снижению заболеваемости, которая к началу XXI столетия стала носить спорадический характер. Однако с 2011 по 2023 годы наблюдается тенденция к росту заболеваемости: показатели увеличились с 0,27 случаев (ДИ 95 % 0,06–0,48) до 2,14 на 100 тыс. населения (ДИ 95 %: 1,54–2,74); группой риска являлись дети, (средний возраст 5,70 ± 0,24 лет). С 2011 до 2015 гг. преобладали завозные случаи, с 2016 года — местные. За 2011–2023 гг. зарегистрировано 146 случаев (81 очаг) кори, среди заболевших большинство не имели прививок против этой инфекции или не знали о своем прививочном статусе. Уровень серопротекции за период 2011–2023 гг. составил в среднем 94,09±0,41 %, в отдельные взятые годы отмечался недостаточный уровень иммунной прослойки в индикаторных группах населения 16–17 лет и старше. Таким образом, выраженная активация эпидемического процесса кори на территории Воронежской области в последние годы обусловлена снижением иммунной прослойки.

Литература:

1. Семененко Т.А., Ежлова Е.Б., Ноздрачева А.В. и др. Особенности проявлений эпидемического процесса кори в Москве в 1992–2014 годах. Эпидемиология и вакцинопрофилактика. 2015; 14 (6) (85): 16–22.

2. World Health Organization. Proceedings of the Global Technical Consultation to assess the feasibility of measles eradication, 28–30 July 2010. J Infect Dis. 2011;204 Suppl 1: S4–13. doi: 10.1093/infdis/jir100.

3. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Global control and regional elimination of measles, 2000–2011. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2013;62 (2):27–31. Erratum in: MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2013;62 (5):89.

4. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Progress toward measles elimination--European Region, 2005–2008. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2009;58 (6):142–5.

5. Black RE, Cousens S, Johnson HL, Lawn JE, Rudan I, Bassani DG, Jha P, Campbell H, Walker CF, Cibulskis R, Eisele T, Liu L, Mathers C; Child Health Epidemiology Reference Group of WHO and UNICEF. Global, regional, and national causes of child mortality in 2008: a systematic analysis. Lancet. 2010;375 (9730):1969–87. doi: 10.1016/S0140–6736 (10) 60549–1.

6. Minta AA, Ferrari M, Antoni S, Portnoy A, Sbarra A, Lambert B, Hatcher C, Hsu CH, Ho LL, Steulet C, GacicDobo M, Rota PA, Mulders MN, Bose AS, Caro WP, O’Connor P, Crowcroft NS. Progress Toward Measles Elimination — Worldwide, 2000–2022. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2023;72 (46):1262–1268. doi: 10.15585/mmwr.mm7246a3.

7. Namaki S, Gouya MM, Zahraei SM, Khalili N, Sobhani H, Akbari ME. The elimination of measles in Iran. Lancet Glob Health. 2020;8 (2):e173-e174. doi: 10.1016/S2214-109X (20) 30002–4.

8. Bahl S, Khanal S, Sangal L, Tabassum S, Ungchusak K, Andrus J. Measles and rubella elimination: protecting children through immunization in South-East Asia Region (SEAR). Lancet Reg Health Southeast Asia. 2023;18:100303. doi: 10.1016/j.lansea.2023.100303.

9. Durrheim DN, Tuibeqa IV, Aho GS, Grangeon JP, Ogaoga D, Wattiaux A, Mariano KM, Evans R, Hossain S, Aslam SK. Pacific Island Countries demonstrate the sustained success of a coordinated measles mass vaccination campaign. Lancet Reg Health West Pac. 2024 Jan 6;42:100998. doi: 10.1016/j.lanwpc.2023.100998.

10. Carrillo-Santisteve P, Lopalco PL. Measles still spreads in Europe: who is responsible for the failure to vaccinate? Clin Microbiol Infect. 2012;18 Suppl 5:50–6. doi: 10.1111/j.1469–0691.2012.03982.x.

11. Peck ME, Maleghemi S, Kayembe L, Hercules M, Anyuon A, Bunga S, McFarland J, Olu O. Nationwide Measles and Rubella Outbreaks in South Sudan, 2019. Open Forum Infect Dis. 2023;10 (2):ofad032. doi: 10.1093/ofid/ofad032.

12. Ноздрачева А.В., Семененко Т.А., Асатрян М.Н. и др. Иммунологическая восприимчивость населения мегаполиса к кори на этапе ее элиминации. Эпидемиология и Вакцинопрофилактика. 2019;18 (2):18–26. https://doi.org/10.31631/2073-3046-2019-18-2-18-26

13. Магомедов М. Г., Абдуразакова Х.Н., Сурхаева З. З., Омарова С.О., Гасанова З.М., Магомедова А.М. Оценка эпидемической ситуации по кори, коклюшу и эпидемическому паротиту в Республике Дагестан. Санитарный врач. 2022;8:540–546. doi: 10.33920/med-08-2208-02.2022;8:540–546.

14. Godin A, Pescarini JM, Raja AI, Paixao ES, Ichihara MY, Sato APS, Smeeth L, Barreto ML, Brickley EB. Municipality-level measles, mumps, and rubella (MMR) vaccine coverage and deprivation in Brazil: A nationwide ecological study, 2006 to 2020. PLOS Glob Public Health. 2023;3 (8):e0002027. doi: 10.1371/journal.pgph.0002027.

15. Williams GA, Bacci S, Shadwick R, Tillmann T, Rechel B, Noori T, Suk JE, Odone A, Ingleby JD, Mladovsky P, Mckee M. Measles among migrants in the European Union and the European Economic Area. Scand J Public Health. 2016;44 (1):6–13. doi: 10.1177/1403494815610182.

16. Yang W, Wen L, Li SL, Chen K, Zhang WY, Shaman J. Geospatial characteristics of measles transmission in China during 2005–2014. PLoS Comput Biol. 2017;13 (4):e1005474. doi: 10.1371/journal.pcbi.1005474. Erratum in: PLoS Comput Biol. 2019 Jun 14;15 (6):e1007144.

17. Masters NB, Beck AS, Mathis AD, Leung J, Raines K, Paul P, Stanley SE, Weg AL, Pieracci EG, Gearhart S, Jumabaeva M, Bankamp B, Rota PA, Sugerman DE, Gastañaduy PA. Measles virus transmission patterns and public health responses during Operation Allies Welcome: a descriptive epidemiological study. Lancet Public Health. 2023;8 (8):e618-e628. doi: 10.1016/S2468–2667 (23) 00130–5.

18. Samieefar N, Mousavi S, Baghsheikhi H, Abdollahimajd F. Measles surveillance: Lessons from the COVID-19 pandemic. J Clin Virol Plus. 2023;3 (2):100141. doi: 10.1016/j.jcvp.2023.100141.

19. Holt E. 41.000 measles cases in Europe since the beginning of 2018. Lancet. 2018;392:724. doi: 10.1016/ S0140–6736 (18) 32031–2.

20. Schenk J, Abrams S, Theeten H, Van Damme P, Beutels P, Hens N. Immunogenicity and persistence of trivalent measles, mumps, and rubella vaccines: a systematic review and meta-analysis. Lancet Infect Dis. 2021;21 (2):286–295. doi: 10.1016/S1473–3099 (20) 30442–4.

21. Plotkin SA. Complex correlates of protection after vaccination. Clin Infect Dis. 2013;56:1458–1465.

22. Каира А.Н., Соломай Т.В. Оценка отношения взрослого населения и медицинского сообщества к проведению профилактических прививок. Санитарный врач. 2019;9: 24–28.

23. Габбасова Н.В., Ситник Т.Н., Борисова И.А. Проблемы вакцинопрофилактики в Воронежской области. Научно-медицинский вестник Центрального Черноземья. 2014;57:16–23.

24. Lassi Z. S., Naseem R., Salam R.A., Siddiqui F., Das J.K. The impact of the COVID-19 pandemic on immunization campaigns and programs: A systematic review. Int.J. Environ. Res. Public Health. 2021;18:988. doi: 10.3390/ijerph18030988.].

25. Santoli J.M. Effects of the COVID-19 pandemic on routine pediatric vaccine ordering and administration — United states, 2020. MMWR Morb. Mortal. Wkly. Rep. 2020;69:5. doi: 10.15585/mmwr.mm6919e2.

26. Coppeta L., Ferrari C., Somma G., Giovinazzo V., Buonomo E., Trabucco Aurilio M., Treglia M., Magrini A. Serological Evaluation for Measles among Italian and Foreign Medical Students in a University Hospital in Rome. Vaccines. 2023;11:1256. doi: 10.3390/vaccines11071256.

27. Цвиркун О.В., Тихонова Н. Т., Тураева Н.В. и др. Состояние специфического иммунитета населения Республики Таджикистан к вирусам кори, краснухи, полиомиелита. Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 2023;100 (3):194–202. doi: 10.36233/0372-9311-390.

28. Ноздрачева А.В., Базарова М.В., Антипят Н.А., Кружкова И.С., Колобухина Л.В. Эпидемиологические особенности кори у сотрудников инфекционного стационара. Санитарный врач. 2022;2: 111–120. doi: 10.33920/med-08-2202-03

29. Ноздрачева А.В., Асатрян М.Н., Рыбак Л.А. и др. Совершенствование информационного обеспечения расследования случаев кори с применением новых программных средств. Санитарный врач. 2022; 5: 316–325. doi: 10.33920/med-08-2205-01

1. Semenenko T.A., Yezhlova E.B., Nozdracheva A.V. et al. Features of manifestations of the epidemic measles process in Moscow in 1992–2014. Jepidemiologija i vakcinoprofilaktika (Epidemiology and vaccine prevention). 2015; 14 (6) (85): 16–22. (in Russian)

2. World Health Organization. Proceedings of the Global Technical Consultation to assess the feasibility of measles eradication, 28–30 July 2010. J Infect Dis. 2011;204 Suppl 1: S4–13. doi: 10.1093/infdis/jir100.

3. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Global control and regional elimination of measles, 2000–2011. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2013;62 (2):27–31. Erratum in: MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2013;62 (5):89.

4. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Progress toward measles elimination--European Region, 2005–2008. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2009;58 (6):142–5.

5. Black RE, Cousens S, Johnson HL, Lawn JE, Rudan I, Bassani DG, Jha P, Campbell H, Walker CF, Cibulskis R, Eisele T, Liu L, Mathers C; Child Health Epidemiology Reference Group of WHO and UNICEF. Global, regional, and national causes of child mortality in 2008: a systematic analysis. Lancet. 2010;375 (9730):1969–87. doi: 10.1016/S0140–6736 (10) 60549–1.

6. Minta AA, Ferrari M, Antoni S, Portnoy A, Sbarra A, Lambert B, Hatcher C, Hsu CH, Ho LL, Steulet C, GacicDobo M, Rota PA, Mulders MN, Bose AS, Caro WP, O’Connor P, Crowcroft NS. Progress Toward Measles Elimination — Worldwide, 2000–2022. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2023;72 (46):1262–1268. doi: 10.15585/mmwr.mm7246a3.

7. Namaki S, Gouya MM, Zahraei SM, Khalili N, Sobhani H, Akbari ME. The elimination of measles in Iran. Lancet Glob Health. 2020;8 (2):e173-e174. doi: 10.1016/S2214-109X (20) 30002–4.

8. Bahl S, Khanal S, Sangal L, Tabassum S, Ungchusak K, Andrus J. Measles and rubella elimination: protecting children through immunization in South-East Asia Region (SEAR). Lancet Reg Health Southeast Asia. 2023;18:100303. doi: 10.1016/j.lansea.2023.100303.

9. Durrheim DN, Tuibeqa IV, Aho GS, Grangeon JP, Ogaoga D, Wattiaux A, Mariano KM, Evans R, Hossain S, Aslam SK. Pacific Island Countries demonstrate the sustained success of a coordinated measles mass vaccination campaign. Lancet Reg Health West Pac. 2024 Jan 6;42:100998. doi: 10.1016/j.lanwpc.2023.100998.

10. Carrillo-Santisteve P, Lopalco PL. Measles still spreads in Europe: who is responsible for the failure to vaccinate? Clin Microbiol Infect. 2012;18 Suppl 5:50–6. doi: 10.1111/j.1469–0691.2012.03982.x.

11. Peck ME, Maleghemi S, Kayembe L, Hercules M, Anyuon A, Bunga S, McFarland J, Olu O. Nationwide Measles and Rubella Outbreaks in South Sudan, 2019. Open Forum Infect Dis. 2023;10 (2):ofad032. doi: 10.1093/ofid/ofad032.

12. Nozdracheva A.V., Semenenko T.A., Asatryan M.N. and others. Immunological susceptibility of the megalopolis population to measles at the stage of its elimination. Jepidemiologija i vakcinoprofilaktika (Epidemiology and vaccine prevention). 2019;18 (2):18–26. https://doi.org/10.31631/2073-3046-2019-18 -2-18-26 (in Russian)

13. Magomed G. M., Abdurazakova Kh. N., Surkhaeva Z. Z., Omarova S.O., Gasanova Z. M., Magomedova A. M Assessment of the epidemic situation of measles, whooping cough and mumps in the republic of Dagestan. Sanitarnyj vrach (Sanitary doctor). doi: 10.33920/med-08-2208-02.2022;8:540–546. (in Russian)

14. Godin A, Pescarini JM, Raja AI, Paixao ES, Ichihara MY, Sato APS, Smeeth L, Barreto ML, Brickley EB. Municipality-level measles, mumps, and rubella (MMR) vaccine coverage and deprivation in Brazil: A nationwide ecological study, 2006 to 2020. PLOS Glob Public Health. 2023;3 (8):e0002027. doi: 10.1371/journal.pgph.0002027.

15. Williams GA, Bacci S, Shadwick R, Tillmann T, Rechel B, Noori T, Suk JE, Odone A, Ingleby JD, Mladovsky P, Mckee M. Measles among migrants in the European Union and the European Economic Area. Scand J Public Health. 2016;44 (1):6–13. doi: 10.1177/1403494815610182.

16. Yang W, Wen L, Li SL, Chen K, Zhang WY, Shaman J. Geospatial characteristics of measles transmission in China during 2005–2014. PLoS Comput Biol. 2017;13 (4):e1005474. doi: 10.1371/journal.pcbi.1005474. Erratum in: PLoS Comput Biol. 2019 Jun 14;15 (6):e1007144.

17. Masters NB, Beck AS, Mathis AD, Leung J, Raines K, Paul P, Stanley SE, Weg AL, Pieracci EG, Gearhart S, Jumabaeva M, Bankamp B, Rota PA, Sugerman DE, Gastañaduy PA. Measles virus transmission patterns and public health responses during Operation Allies Welcome: a descriptive epidemiological study. Lancet Public Health. 2023;8 (8):e618-e628. doi: 10.1016/S2468–2667 (23) 00130–5.

18. Samieefar N, Mousavi S, Baghsheikhi H, Abdollahimajd F. Measles surveillance: Lessons from the COVID-19 pandemic. J Clin Virol Plus. 2023;3 (2):100141. doi: 10.1016/j.jcvp.2023.100141.

19. Holt E. 41.000 measles cases in Europe since the beginning of 2018. Lancet. 2018;392:724. doi: 10.1016/ S0140–6736 (18) 32031–2.

20. Schenk J, Abrams S, Theeten H, Van Damme P, Beutels P, Hens N. Immunogenicity and persistence of trivalent measles, mumps, and rubella vaccines: a systematic review and meta-analysis. Lancet Infect Dis. 2021;21 (2):286–295. doi: 10.1016/S1473–3099 (20) 30442–4.

21. Plotkin SA. Complex correlates of protection after vaccination. Clin Infect Dis. 2013;56:1458–1465.

22. Kaira A.N., Solomay T.V. Assessment of the attitude of the adult population and the medical community to preventive vaccinations. Sanitarnyj vrach (Sanitary doctor). 2019;9: 24–28. (in Russian).

23. Gabbasova N.V., Sitnik T.N., Borisova I.A. Problems of vaccine prevention in voronezh area. Nauchnomeditsinskii vestnik Tsentral’nogo Chernozem’ya (Scientific and Medical Bulletin of the Central Chernozem region). 2014;57:16–23. (in Russian)

24. Lassi Z. S., Naseem R., Salam R.A., Siddiqui F., Das J.K. The impact of the COVID-19 pandemic on immunization campaigns and programs: A systematic review. Int.J. Environ. Res. Public Health. 2021;18:988. doi: 10.3390/ijerph18030988.].

25. Santoli J.M. Effects of the COVID-19 pandemic on routine pediatric vaccine ordering and administration — United states, 2020. MMWR Morb. Mortal. Wkly. Rep. 2020;69:5. doi: 10.15585/mmwr.mm6919e2.

26. Coppeta L., Ferrari C., Somma G., Giovinazzo V., Buonomo E., Trabucco Aurilio M., Treglia M., Magrini A. Serological Evaluation for Measles among Italian and Foreign Medical Students in a University Hospital in Rome. Vaccines. 2023;11:1256. doi: 10.3390/vaccines11071256.

27. Tsvirkun O.V., Tikhonova N.T., Turaeva N.V., Tishkova F.Kh., Ruziev M.M., Saidzoda F.B., Karpova E.V., Ivanova O. E., Kozlovskaya L. I. The state of specific immunity of population of the republic of tajikistan to measles, rubella, poliomyelitis viruses. Zhurnal mikrobiologii, ehpidemiologii i immunobiologii (Journal of Microbiology, Epidemiology and Immunobiology). 2023;100 (3):194–202. doi: 10.36233/0372-9311-390. (in Russian).

28. Nozdracheva A.V., Bazarova M.V., Antipyat N.A., Kruzhkova I. S., Kolobukhina L.V. Epidemiological features of measles in infectious hospital staff. Sanitarnyj vrach (Sanitary doctor). 2022;2: 111–120. (in Russian) doi: 10.33920/med-08-2202-03

29. Nozdracheva A.V., Asatryan M.N., Rybak L.A. et al. Improving information support for the investigation of measles cases using new software tools. Sanitarnyj vrach (Sanitary doctor). 2022; 5: 316–325. (in Russian) doi: 10.33920/med-08-2205-01

Элиминация инфекций является актуальной проблемой профилактики заболеваний во всем мире и представляет собой разрыв звеньев эпидемического процесса и поддержание отсутствия случаев на определенной территории за счет постоянного проведения профилактических мер, главным образом иммунопрофилактики [1]. Как известно, в 2001 году Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) запустила программу элиминации кори, в 2010 году группа экспертов ВОЗ пришла к выводу, что ликвидация кори реально осуществима к 2020 году при соблюдении некоторых условий, главным из которых является проведение плановой и подчищающей иммунизации [2]. В 2002 году Американский регион был объявлен свободным от кори [3], в 2007–2008 годах заболеваемость населения в Европе снизилась до менее 10 случаев на 1 миллион [4], в 2008 году корь явилась причиной смерти чуть более 1 % детей младше 5 лет (у 117 тысяч из почти 9 миллионов детей младше 5 лет) [5]. Следует отметить, что только с 2000 года благодаря вакцинации против кори было предотвращено 57 миллионов смертей во всем мире [6]. Одни страны к 2020 году объявили себя свободными от кори, некоторые — успели потерять этот статус [7, 8].

Эффективность тесного сотрудничества и координации усилий по ликвидации кори, в т. ч. кампании массовой иммунизации, продемонстрировали страны Тихоокеанского региона [9]. Вместе с тем, на фоне снижения заболеваемости в одних странах, в других наметилась активация эпидемического процесса [10, 11]. Ухудшение эпидситуации отмечено и на территории Российской Федерации [12, 13]. Неблагополучие, как правило, было обусловлено снижением охвата вакцинацией: так, по данным выборочного исследования в одной из стран Южно-Американского континента в период с 2006 по 2020 год охват населения прививками снижался в среднем на 1,2 % в год [14]. Глобальным путем распространения инфекций становятся миграционные процессы [15–17]. Серьёзные изменения эпидемической ситуации по кори были обусловлены пандемией COVID-19: проводимые мероприятия по социальному дистанцированию привели к уменьшению доступности выполнения графика иммунизации и резкому снижению уровня охвата прививками [18]. Только за период 2021–2022 гг. заболеваемость корью выросла на 18 %, смертность — на 43 %. Не смотря на рост охвата иммунизацией против кори в 2022 году, его уровень не достиг предпандемического 2019 года [6]. С этих позиций становится ясным, что в настоящее время ни в одном из регионов мира элиминация кори не достигнута.

Для Цитирования:
Мамчик Николай Петрович, Побежимова Мария Александровна, Габбасова Наталия Вадимовна, Яценко Лилия Александровна, Криваксина Елена Юрьевна, Воскобоева Татьяна Владимировна, Корь в период элиминации: эпидемическая ситуация в Воронежской области. Санитарный врач. 2024;10.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: