Согласно Федеральному закону от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее — Федеральный закон) каждый имеет право на охрану здоровья и право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.

Первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения. Организация оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам в целях приближения к их месту жительства, месту работы или обучения осуществляется по территориально-участковому принципу, предусматривающему формирование групп обслуживаемого населения по месту жительства, месту работы или учебы в определенных организациях. Приказ Министерства здравоохранения от 30.03.2018 № 139н «О внесении изменений в Положение об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденное приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15.05.2012 № 543н» внес изменения в Порядок организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению.

Плоскостопие — изменение формы стопы, характеризующееся опущением её продольного и поперечного сводов. Различают первоначальное, поперечное и продольное плоскостопие, возможно сочетание обеих форм. Поперечное плоскостопие в сочетании с другими деформациями составляет 55,23 % случаев, продольное плоскостопие в сочетании с другими деформациями стоп — 29,3 % случаев. Диагноз «плоскостопие» выставляется на основании рентгенографии стоп в двух проекциях с нагрузкой (стоя). Предварительный диагноз «плоскостопие» может быть выставлен ортопедом на основании физикального осмотра или анализа изображений, полученных при помощи подоскопа. Определяются правильность расположения анатомических ориентиров стопы и голеностопного сустава, объем движений и углы отклонения стопы, реакция сводов и мышц на нагрузку, особенности походки, особенности износа обуви. Коррекция плоскостопия является важным фактором предупреждения развития осложнений.

Наследственные заболевания — заболевания, возникновение и развитие которых связано с различными дефектами и нарушениями в наследственном аппарате клеток. В основе наследственных заболеваний лежат нарушения наследственной информации — мутации: хромосомные, генные и митохондриальные мутации. Наследственные заболевания могут быть обусловлены мутациями, передаваемыми в семьях по наследству, или мутациями, вновь возникшими в клетках зародышевой линии, в зиготе или на очень ранних этапах развития. Наследственные болезни многочисленны (известно свыше 6000) и разнообразны по проявлениям. От наследственных заболеваний следует отличать врожденные заболевания, которые обусловлены внутриутробными повреждениями, вызванными, например, инфекцией (сифилис или токсоплазмоз) или воздействием иных повреждающих факторов на плод во время беременности. Наследственные болезни и врожденные заболевания представляют собой два частично перекрывающихся множества. На сайте Правительства РФ regulation.gov.ru опубликован проект приказа «О порядке оказания медицинской помощи пациентам с врожденными и (или) наследственными заболеваниями», который заменит приказ Министерства здравоохранения РФ № 917 от 15.11.2012 «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с врожденными и (или) наследственными заболеваниями».

Приказом Министерства труда и социальной защиты РФ от 27.08.2018 № 554н утвержден профессиональный стандарт «Врач анестезиолог-реаниматолог». Профессиональный стандарт определяет общие трудовые функции, требования к образованию и обучению, основные условия допуска к работе для специалистов, занимающихся специализированной врачебной практикой в области анестезиологии-реаниматологии.

Каждому врачу, помимо своей основной специальности, приходится быть еще и тонким психологом. Все мы разные, все имеем свои привычки и особенности характера, а болезнь в абсолютном большинстве случаев эти особенности только гиперболизирует. Вот и приходится одного пациента уговаривать начать лечение, другого, наоборот, отговаривать от чрезмерной мнительности и желания проводить дополнительную диагностику. Некоторые пациенты являются всезнайками, и сами готовы научить врача правилам назначения лекарств, другие же не доверяют никому и думают, что все вокруг только и мечтают свести его в могилу. Поэтому практически каждый пациент требует индивидуального подхода, и на современном этапе доступности информации и повальной склонности к написанию жалоб к этому вопросу необходимо относиться достаточно серьезно.

Табакокурение — вдыхание дыма тлеющего табака (ферментированных и высушенных или обработанных листьев некоторых видов табака), наиболее часто в виде курения сигарет, сигар, сигарилл, курительных трубок или кальяна. В некоторых социумах курение табака является ритуалом. Согласно данным ВОЗ, около одной трети взрослого мужского населения мира курят табак. Табакокурение было привезено в Испанию Колумбом после открытия Америки и затем распространилось в Европу и остальные страны через торговлю. Медицинские исследования указывают на явную связь табакокурения с такими заболеваниями, как рак и эмфизема легких, заболевания сердечно-сосудистой системы, а также другие проблемы со здоровьем. По данным ВОЗ, в XX веке табакокурение явилось причиной преждевременной смерти 100 млн человек по всему миру, и в XXI веке их число возрастет до миллиарда.

В современной медицинской практике лечение сахарного диабета 2 типа должно быть направлено на достижение контроля гликемии, а также на воздействие на другие факторы риска заболеваний сердечно-сосудистой системы: повышенную массу тела, АГ, гипогликемию. Эмпаглифлозин — первый эффективный сахароснижающий препарат нового поколения, который снижает риск смертности от сердечно-сосудистой патологии у больных с СД 2 типа и сопутствующими заболеваниями.

Эндоскопия — способ осмотра некоторых внутренних органов при помощи эндоскопа. При эндоскопии эндоскопы вводятся в полости через естественные пути, например, в желудок — через рот и пищевод, в бронхи и легкие — через гортань, в мочевой пузырь — через мочеиспускательный канал, а также путем проколов или операционных доступов (лапароскопия и др.). В настоящее время эндоскопические методы исследования используются как для диагностики, так и для лечения различных заболеваний. Современная эндоскопия играет особую роль в распознавании ранних стадий многих заболеваний, в особенности онкологических заболеваний (рак) различных органов (желудок, мочевой пузырь, легкие). Чаще всего эндоскопию сочетают с прицельной (под контролем зрения) биопсией, лечебными мероприятиями (введением лекарств), зондированием. Приказ Министерства здравоохранения от 06.12.2017 № 974 «Об утверждении Правил проведения эндоскопических исследований» установил новые правила проведения эндоскопических исследований, вступившие в действие с 01.07.2018.

Что мы знаем о Норвегии? Кроме того, что страна является Королевством, расположена на Скандинавском полуострове и славится своей селедкой, на память больше ничего не приходит. Между тем это государство умудрилось сохранить нейтралитет в двух мировых войнах, имеет одну из самых сбалансированных экономик в мире, а по уровню жизни опережает многие страны Европы. Из-за того, что страна вынуждена большинство продуктов импортировать, цены в Норвегии «кусаются», но и средняя зарплата здесь является одной из самых высоких не только в Европе, но и во всем мире и составляет порядка трех с половиной тысяч долларов. Система здравоохранения находится под полным контролем государства, а по уровню расходов на медицину страна занимает почетное третье место после США и Люксембурга.