В конце 2014 г. вышли в свет методические рекомендации по использованию клинико-статистических групп (КСГ) заболеваний при оплате медицинской помощи, оказанной в стационарных и стационарозамещающих условиях в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования. Это дальнейшее развитие отечественного метода формирования и использования диагностически-родственных групп заболеваний (DRG), получившее признание во всех экономически развитых странах. В статье рассмотрены особенности применения новой версии КСГ, в том числе позволяющие учитывать инициативу регионов по совершенствованию планирования и оплаты медицинской помощи с учетом региональных особенностей.

В целях разработки научно обоснованных рекомендаций по ускорению внедрения достижений медицинской науки в практику сельских медицинских учреждений, проведено анкетирование 215 сельских врачей и 57 организаторов здравоохранения. Исследованием установлен ряд недостатков, главным из которых является отсутствие системы контроля за внедрением нового. Из 235 методических рекомендаций Минздрава Российской Федерации, полученных за последние 7 лет по инновациям, внедрено лишь 39,1%. Среди внедренных мероприятий преобладают новые методы, направленные на улучшение качества диагностики и лечения (65,3 %), меньше предложений приходится на повышение качества профилактической работы (12,4 %), внедрение новых форм медицинской помощи (10,3 %), совершенствование организации труда медицинского персонала (6,7 %). На основе материалов исследования разработана система мероприятий по ускорению внедрения достижений медицинской науки в практику.

Стандартизация по определению международной организации по стандартизации (ИСО) есть деятельность, заключающаяся в нахождении решений для повторяющихся задач в сфере науки, техники, экономики и др., направленных на достижение оптимальной степени упорядоченности в определенной области. Стандартизация в здравоохранении является многогранным и непрерывным процессом, охватывающим все стороны и направления деятельности, важнейшим элементом совершенствования организации и управления сферой медицинских услуг, обеспечивающей: комплексное развитие за счет единых подходов к планированию, нормированию, лицензированию, аккредитации и сертификации; объективный контроль качества медицинских услуг; эффективное использование ресурсов; совершенствование лечебно-диагностического процесса; интеграцию национального здравоохранения в мировую медицинскую практику. Именно поэтому медицинская стандартизация – приоритетное направление современного развития сферы медицинских услуг в экономически развитых странах мира.

В статье рассматриваются вопросы организации информационно-аналитической системы в условиях городской клинической поликлиники № 15 г. Самары – одной из ведущих амбулаторно-поликлинических медицинских организаций Самарской области. Информационно-аналитическая система, включающая вопросы обеспечения лечебно-диагностического процесса, контроля качества медицинской помощи, текущее и перспективное планирование объемов медицинской помощи, клинико-экономический анализ деятельности, анализ медицинских и финансовых результатов работы и многое другое позволяет быть эффективным инструментом управления качеством медицинской помощи.

Актуальность выработки и соблюдения требований к транспортировке и хранению лекарственных препаратов на территории нашей страны является в настоящее время весьма высокой в связи с планирующимся повышением требований к оптовым фармацевтическим компаниям до мирового стандарта «good distribution practice». В первую очередь, это, конечно, необходимо для термолабильных лекарственных препаратов, таких как вакцины и биотехнологические препараты, но также необходимо уделять внимание и лекарствам, для которых требуются иные режимы хранения и транспортировки, например +15 – +25 °С. Авторами на основе мирового и собственного практического опыта обобщены особенности логистики термолабильных лекарственных препаратов в Российской Федерации, освещены особенности хранения лекарственных препаратов, требующих соблюдения особых температурных режимов хранения и транспортировки работающими на фармацевтическом рынке Российской Федерации дистрибьюторами. Уточнены аспекты хранения вакцин и сделаны собственные предложения по хранению термолабильных лекарственных препаратов на 3 и 4 уровне «холодовой цепи» в РФ. Представлен алгоритм действий ответственных сотрудников аптек и больниц, имеющих отношение к хранению термолабильных лекарственных препаратов на 3 и 4 уровнях «холодовой цепи».

Для обеспечения продления трудовой активности, индивидуального здоровья здоровых, предлагаем цикл статей, представляющих исследования на тему состояния здоровья практически здоровых людей разных возрастных и гендерных групп самого социально продуктивного возраста – от 20 до 69 лет. В данной статье проведена оценка соотношения адаптационного потенциала, биологического возраста, физического здоровья и возрастного уровня выживания. Выявлен феномен нарастания по экспоненте соотношения выживаемости женщин относительно мужчин. Выживаемость женщин объясняется их адаптационным потенциалом. Менее значимы – биологический возраст и показатель физического здоровья.

Современные информационно-коммуникационные технологии активно внедряются в сферу здравоохранения, создавая предпосылки для улучшения условий труда медицинских работников. С этой целью совершенствуется нормативно-правовая база, разрабатываются новые компьютерные программы. Однако создание и внедрение подобных технологий сопряжено с множеством трудностей различного порядка, в том числе, терминологического.

В настоящее время во всем мире набирает популярность использование мобильных приложений, смартфонов и интернет-сервисов в медицинских целях. Это удобно не только как средство для удаленного мониторинга за состоянием здоровья населения, но и, в связке с быстрорастущим рынком носимой электроники (такие как смарт-часы и браслеты), в будущем позволит выявлять заболевания на ранних стадиях. Несмотря на все преимущества данных технологий, их внедрение сопряжено с массой трудностей. В данной статье авторами рассматривается как сама система мобильного здравоохранения (mHealth), описываются программы mHealth, основные виды приложений, используемых в мобильной медицине, так и основные тенденции роста и развития данного рынка услуг. Наряду с этим производится сравнение темпов роста рынка мобильных медицинских услуг в мире и Российской Федерации, описываются проблемы с внедрением мобильных технологий mHealth в Российской Федерации и дается характеристика различных уже работающих и планируемых к запуску программ на территории России. Приводится анализ и перспективы развития рынка мобильных медицинских технологий на ближайшее будущее.

Проблема выявления и подходов к терапии острой почечной недостаточности у пациентов в отделениях анестезиологии и реанимации приобрела особую значимость в наши дни. Учитывая актуальность данного вопроса, было проведено эпидемиологическое исследование «Эвиденс», которое продемонстрировало, что у таких пациентов в ряду сопутствующей патологии около 20 % приходится на почечную недостаточность различной степени тяжести. Мы попросили подробнее рассказать о полученных данных Дениса Николаевича Проценко, канд. мед. наук, заместителя главного врача по медицинской части по анестезиологии и реанимации ГКБ № 1.

В редакцию поступает много вопросов по госзакупкам. Мы попросили ответить на них директора Международного института развития контрактных отношений, председателя общественной коллегии Национальной ассоциации институтов закупок Ольгу Анчишкину.