Обоснование. Мышечная-скелетная боль (МСБ) — в настоящее время приняла характер неинфекционной эпидемии и занимает второе место среди причин инвалидности, приводя к существенной потере производительности среди трудоспособного населения во всех индустриально развитых странах. Спондилоартроз (СА) поясничного отдела позвоночника и гонартроз (ГА) являются основными заболеваниями, с которыми сталкиваются врачи на амбулаторном приеме. Патогенез заболевания развивается по одному сценарию и сопровождается асептическим воспалением, вовлечением в процесс мышечного и связочного аппарата, приводящему к формированию разнообразных локомоторных нарушений, антиноцицептивной недостаточности, периферической и центральной сенситизации. Представлены результаты магнитно-резонансной томографии (МРТ), которые могут использоваться при ранней диагностике МСБ, а также динамического контроля в процессе лечения. Цель исследования — оценка нейровизуализационных признаков у пациентов с СА и ГА в зависимости от генеза заболевания. Методы. Выполнено аналитическое одномоментное исследование с 123 пациентами с установленным клиническим диагнозом МСБ, которые были разделены на четыре группы: первичный ГА (36 человек), посттравматический (38 человек), спондилогенный (30 человек) и рентгенонегативный гонартроз (19 человек) Для изучения нейровизуализационных признаков обследование проводилось на аппаратах МРТ OPENMARK 4000 0,42 Т фирмы ANKE, OPART 0,35 Т фирмы TOSHIBA и Superstar 0,35 Т фирмы Neusoft Medikal Systems в трансверзальной, сагиттальной и коронарной проекциях, по Т1W, Т2W и STIR c подавлением жировой ткани. Результаты. При МРТ обследовании у 47,2 % пациентов выявили спондилоартроз III стадии, у 30,1 % — II стадии 33,3 % имели повреждение в виде фрагментации внутреннего и наружного менисков коленного сустава, в 30,1 % случаев выявили повреждение внутреннего мениска в виде продольного расщепления и такое же количество остеофитов. Реже всего встречались секвестрация межпозвонкового диска — 2,4 % и спондилоартроз I стадии — 7,3 %. При сравнении в группах более выраженные нейровизуализационные признаки выявлялись при посттравматическом и первичном ГА, при спондилогенном генезе они были существенно ниже. При исследовании позвоночника различий в группах установлено не было. Заключение. Исследование показало высокую информативность МРТ при СА и ГА, позволяющее осуществлять раннюю диагностику и проводить дифференциальную диагностику заболевания.

Статья посвящена современным методам диагностики и лечения болевых синдромов, обусловленных развитием дегенеративно-деструктивных изменений межпозвонковых суставов (фасеточным синдромом). Описана современная лечебная тактика заболевания, приведены показания к оперативному лечению заболевания. Кратко и схематично описаны современные методы хирургического лечения фасеточного синдрома. Приведены данные ближайших и отдаленных результатов хирургических методов лечения фасеточного синдрома.