Частота неразорвавшихся аневризм
составляет до 2,8 % популяции [1]. 30 %
выявляемых при скрининге аневризм относят
к категории сложных, к которым относятся в
том числе множественные, гигантские,
частично тромбированные аневризмы. У
пациентов со сложными аневризмами, а также
с отягощенным соматическим анамнезом
решение об операции принимают после
анализа совокупности факторов риска
разрыва, к которым можно отнести не только
рост в динамике, размеры, форму аневризмы и
ряд индексов, измеряемых при
КТ-ангиографии, но и реакцию стенки
аневризмы на пульсовую волну. Последний
показатель можно достоверно оценить,
используя 4D КТ-ангиографию,
синхронизированную с сердечным циклом.
Хирургия битемпоральной височной
фармакорезистентной эпилепсии сопряжена с
рядом сложностей. В частности, отсутствие
стереотипной клинической картины у одного
и того же пациента, неоднозначные данные
современных методов диагностики — все это
затрудняет выявление эпилептогенной зоны,
и как следствие — отсутствие четких
критериев отбора пациентов для
хирургического лечения. В данном обзоре
освещены вопросы этиологии, патогенеза,
клинических проявлений, диагностических
критериев, а также предложенные различными
авторами критерии отбора для
хирургического лечения.