Введение: прямая транскожная
электронейростимуляция (ТЭНС) малоберцовых
и большеберцовых нервов применяется с 2015г.
при лечении нейропатического синдрома у
пациентов с сахарным диабетом 2 типа. Однако
до сих пор не проведен сравнительный анализ
между анальгезирующим эффектом
высокочастотной и низкочастотной ТЭНС с
помощью количественных, качественных и
проекционных алгических тестов. Цель:
провести сравнительный анализ между
высокочастотной низкоамплитудной ТЭНС и
низкочастотной высокоамплитудной ТЭНС при
лечении нейропатического болевого
синдрома у пациентов с сахарным диабетом 2
типа. Материалы и методы: были исследованы 94
пациента с выраженным нейропатическим
болевым синдромом; 31 прошли курс
стандартной медикаментозной терапии, и,
кроме медикаментозной терапии, 31 пациент
прошел высокочастотную низкоамплитудную
ТЭНС (100 Гц — 100 мкс — безболезненный
сенсорный ответ) и 32 пациента —
низкочастотную высокоамплитудную ТЭНС (1Гц
— 200 мкс — безболезненный моторный ответ).
Выраженность болевого синдрома по ВАШ,
РМБО, ND4 определена до и после лечения и в
отдаленном периоде в течение 6 месяцев.
Результаты: ТЭНС достоверно усиливает
анальгезирующий эффект медикаментозной
терапии во всех применяемых алгических
тестах: ВАШ, РМБО, DN4 и схема тела. При этом
анальгезирующий эффект после ТЭНС имеет
пролонгированный характер и сохраняется в
течение первых 6 месяцев отдаленного
периода. Непосредственно после лечения
было выявлено что ВН ТЭНС имеет более
выраженный анальгезирующий эффект, чем НВ
ТЭНС, на 35% по ВАШ, на 45,5% в эвалюативном
классе РМБО, на 57,6% в сенсорном классе РМБО,
на 20% по DN4. Другая картина была выявлена при
определении болевого синдрома в
аффективном классе РМБО и схеме тела, где НВ
ТЭНС имел более выраженный анальгезирующий
характер, чем ВН ТЭНС, на 51,3 и 22%
соответственно В конце 6 месяца отдаленного
периода НВ ТЭНС преобладала по
анальгезирующему эффекту на 57,1% в
аффективном классе РМБО и на 16% по схеме
тела. Заключение: имеются достоверные
отличия между ВН ТЭНС и НВ ТЭНС при
определении болевого синдрома различными
алгическими тестами, что отражает
различные воздействия различных
модальностей ТЭНС на различные аспекты
болевого синдрома. При этом количественный
параметр и сенсорный аспект болевого
синдрома больше регрессирует на фоне ВН
ТЭНС, а аффективный аспект болевого
синдрома и площадь проекции болевого
синдрома больше регрессирует на фоне НВ
ТЭНС.