В 2014 г. по данным Всемирной федерации диабета количество пациентов с сахарным диабетом в мире составило 387 млн., а к 2035 г. их может оказаться 592 млн. Фактическая распространенность сахарного диабета в России в 3–4 раза превышает официальную статистику и достигает 10–12 млн человек. Сахарный диабет 2 типа ассоциируется с наличием клинически значимых сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ), которые становятся основной причиной смерти пациентов. Показателем компенсации заболевания и адекватности проводимой терапии во всем мире считается уровень гликозилированного гемоглобина (HbA1c). Известно, что снижение HbA1c только на 1 % приводит к уменьшению риска ССЗ на 16–20 %. Важным критерием достижения целевых показателей гликированного гемоглобина у полиморбидных больных является выбор тактики лекарственной терапии.
Хроническая сердечная недостаточность — состояние, развивающееся при длительном течении большинства болезней сердца, не зависимо от первичной этиологии. Принципы ведения пациентов с ХСН определены в многочисленных рекомендациях, где лидирующие позиции занимают препараты, влияющие на РААС. Сегодня широко в клинической практике распространены сартаны. Одним из представителей которых является кандесартан.
Большинство сегодняшних пациентов — коморбидные больные. Одним из частых сочетаний являются кардиоваскулярная патология и заболевания суставов, в частности остеоартрит. У таких больных при наличии болевого синдрома имеются серьезные ограничения к назначению НПВП. Лечение боли в суставах у коморбидных больных достигается применением комплексных мероприятий, в том числе назначением симптоматических медленно-действующих препаратов. Одним из приоритетных препаратов из этой группы у больных с остеоартиритом икоморбидностью является Пиаскледин 300 (не омыляемые соединения авокадо и сои — ASU).
(По материалам книги «Скорая и неотложная помощь (практическое руководство)» под общей редакцией Верткина А.Л., д-р мед.наук, проф., Свешникова К.А., канд. мед. наук и Якушева Д.Б.
В данной статье затронута одна из важнейших тем медицины, одно из жизнеугрожающих осложнений – тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА). После общей информации Вашему вниманию представлен разбор клинического случая, произошедшего в городской больнице скорой помощи. Интерес данного случая и в то же время его сложность заключалась в том, что у молодого мужчины на 19 день после АКШ диагностирована массивная ТЭЛА, в связи с чем он и был госпитализирован по витальным показаниям в кардиореанимацию.
ЭКГ остается одним из важнейших методов диагностики заболеваний сердца. В мировой практике существует отдельная наука — клиническая электрокардиография, которая оценивает не просто ЭКГ и ее изменения, а ассоциирует эти изменения с конкретным пациентом. В статье приведены основы анализа изменений на ЭКГ при различных нарушениях ритма.
Разработка и внедрение в клиническую практику местных гемостатических средств для остановки кровотечения на месте травмы является перспективным научным направлением. Созданное в Российской Федерации медицинское изделие «ГЕМОСПАС» на основе гидросиликата кальция нуждается в доклиническом изучении его свойств и эффективности. Цель. Сравнить эффективность средства «ГЕМОСПАС» с российскими и зарубежными аналогами ГЕМОСТОП®, QuikClot, Celox, на модели колото-резаной раны в остром эксперименте. Материал и методы. Гемостатические свойства препарата оценивали на экспериментальных животных-моделях. В качестве модели эксперимента предложено колото-резаное ранение паха с полным пересечением бедренного сосудистого пучка. Результаты. При использовании ГЕМОСПАС удалось добиться первичного гемостаза в 50% случаев. Интегральный показатель, отражающий устойчивость гемостаза равен 0,5. Все животные выжили в эксперименте. Средний общий объем кровопотери составил 1775,57±202,81 мл. Остановка кровотечения с помощью ГЕМОСПАС характеризуется устойчивым гемостазом, уровень которого сопоставим между опытными группами (p<0,05). Заключение. Проведенное экспериментальное исследование показало, что исследуемый препарат не уступает по своей эффективности средству «ГЕМОСТОП®», QuikClot и Celox.
Обеспечить эффективное, конкурентоспособное образование для молодого поколения возможно путем перехода учебных заведений среднего профессионального образования на инновационный путь развития, позволяющий обеспечить рост результативности обучения. Поэтому актуальной задачей становится внедрение инновационных методов обучения. Применительно к образовательному процессу инновация — это результат внедрения интеллектуального решения в разработку и получение нового знания.