С целью оценки социально-демографических и поведенческих характеристик ВИЧ-инфицированных беременных Воронежской области, повышающих риски перинатального инфицирования ВИЧ, проведен анализ за период 2017–2021 гг. Материалами послужили данные официальной статистики и персонифицированные сведения из регистров и карт эпидрасследования БУЗ ВО «Воронежский областной клинический центр профилактики и борьбы со СПИД». Отмечено увеличение положительных результатов (на 1000 тестов) при скрининговых обследованиях беременных, при стабильной доле (34 %) за последние 5 лет среди родивших выявленных впервые ВИЧ-позитивных при постановке на учет по беременности. В когорте ВИЧ-инфицированных женщин выявлено накопление лиц с парентеральным путем заражения, ускользающих из-под медицинского наблюдения в силу особенностей поведения. Установлено, что среди причин, по которым женщины не состоят на учете по беременности, отмечен высокий удельный вес официально не трудоустроенных (72,5 %), недостаточный уровень образования и информированности о ВИЧ. По сравнению с общей популяцией беременных женщин региона среди ВИЧ-инфицированных беременных доля поздней постановки на учет по беременности в 17 раз выше, а доля родов у не состоящих на учете по беременности женщин — в 8,2 раз выше. К выявлению ВИЧ у женщин на поздних сроках или после родов приводят также материальные выгоды статуса матери-одиночки (не состоят в зарегистрированном браке 63,1 %), что дополнительно приводит и к отсутствию обследования на ВИЧ отца ребенка. При статистически малом количестве родов у ВИЧ-инфицированных женщин в регионе указанные причины привели к реализации в 2021 г. вертикальной передачи ВИЧ у 5,9 % новорожденных.

В статье представлены результаты одномоментного поперечного исследования, в рамках которого обследованы 225 учащихся профессиональной образовательной организации. Проанализированы частота, локализация, продолжительность, интенсивность, характер головной боли, факторы образа жизни подростков (физическая активность, умственная нагрузка, использование информационно-коммуникативных средств, качество сна, табакокурение). Построен множественный регрессионный анализ, а также проведена оценка относительного риска и отношения шансов развития головной боли у обследуемых подростков. Установлена значительная распространенность высокой частоты, длительности, интенсивности головной боли. В качестве основных факторов образа жизни, провоцирующих развитие головной боли и влияющих на ее характеристики, выступают табакокурение, длительное использование информационно-коммуникативных средств, умственная нагрузка. Также значимая взаимосвязь установлена между частотой развития головной боли и уровнем дневной сонливости, свидетельствующая о нарушении сна у обследуемых лиц. Результаты оценки относительного риска и отношения шансов показали, что из всех изучаемых модифицируемых факторов наиболее выраженное значение в развитии головной боли у подростков имеет использование информационно-коммуникативных средств длительностью более трех часов. Ограничения исследования. Исследование имеет региональные (Саратовская область) и возрастные (подростковый возраст) ограничения. Установлена высокая распространенность головной боли среди обследуемых подростков. Выявлены приоритетные модифицируемые факторы, влияющие на развитие и течение головной боли. Рациональное педагогическое планирование учебных программ, повышение информированности подростков и их родителей о влиянии модифицируемых факторов на возникновение головной боли могут иметь важное профилактическое значение и способствовать снижению распространенности данной проблемы среди подрастающего поколения.

Анализ профессиональных рисков здоровью работающих, основополагающими составляющими которого являются травматизм и профессиональная заболеваемость, представляется крайне актуальным в первую очередь для тех производств, где условия труда остаются тяжелыми и вредными и существуют ограничения при приеме на работу по состоянию здоровья, в том числе на предприятиях добычи полезных ископаемых. Цель работы —изучение последствий воздействия вредных и (или) опасных условий труда работников основных видов экономической деятельности и добычи полезных ископаемых Республики Башкортостан за период 2011–2020 гг. и сопоставление их с аналогичными данными по Российской Федерации. Источники информации — статистические отчеты, доклады и материалы, опубликованные на официальных сайтах rosstat.gov.ru, rospotrebnadzor.ru, 02.rospotrebnadzor.ru, bashstat.gks.ru, mintrud.gov.ru, mintrud.bashkortostan.ru. Установлено, что среднемноголетний уровень профессиональной заболеваемости в России за исследуемый период составил 1,45 на 10 тыс. работающих, в Республике Башкортостан — 0,91 0 / 000. Отмечено неуклонное снижение интенсивных показателей профзаболеваемости в динамике в 2,5 раза в России и почти в 3 раза — в республике. Среднегодовые показатели профзаболеваемости в производствах добычи полезных ископаемых в стране составляли от 21,2 в 2019 г. до 32,75 в 2013 г. на 10 тыс. работающих (средний показатель 29,04 0 / 000), в республике — 6,0 на 10 тыс. работающих, что в 7,3 раза выше, чем по стране. Среднее количество пострадавших с утратой трудоспособности по всем видам экономической деятельности в России было выше показателя по республике в 1,2 раза, средний показатель тяжести травматизма в регионе превышал аналогичное значение по стране на 11,4 %. Отмечено превышение среднего многолетнего показателя частоты и тяжести травматизма на предприятиях добычи ископаемых страны в сравнении с показателями общего травматизма. Данные убедительно свидетельствуют об имеющихся проблемах в производствах по добыче полезных ископаемых, обуславливающих повышенные показатели профессиональной заболеваемости и производственного травматизма с тяжелыми исходами.

Для формирования грамотной социальной политики предприятия, направленной на снижение риска развития хронических неинфекционных заболеваний, досрочной утраты способности к труду, необходимы сведения не только об условиях труда, но и о приоритетных поведенческих факторах риска для здоровья работников. Для выявления приоритетных поведенческих факторов риска здоровью работников машиностроительного предприятия были получены характеристики образа жизни, сведения об информированности и восприятии поведенческих и производственных факторов риска для здоровья (методом активного опроса). Группы наблюдения составили работники станочных профессий машиностроительного предприятия с разным стажем работы (1 группа — ≤ 5 лет; 2 группа — > 5 лет). Выявлены многочисленные нарушения характеристик образа жизни станочников, установлены приоритетные факторы риска для здоровья: вредные привычки, низкая физическая активность, нарушение качественной полноценности питания, низкая медицинская активность. Показано отсутствие самосохранительного поведения в повседневной жизни и на рабочем месте. Установлено возрастание распространенности поведенческих факторов риска в динамике стажа работы, выраженные различия в понимании значимости поведенческих и профессиональных факторов риска в зависимости от возраста. Полученные результаты обосновали необходимость дифференцированного подхода к разработке профилактических программ для сохранения здоровья и трудового долголетия данного контингента работающих с учетом стажа, возраста, характера труда.

Дефицит витамина D является глобальной проблемой общественного здравоохранения и представляет особую угрозу для пожилых людей и лиц с сопутствующими заболеваниями, такими как ожирение, диабет, гипертония, респираторные заболевания, рецидивирующие инфекции, иммунодефицит, для пациентов, инфицированных SARS-CoV-2. D-авитаминоз чрезвычайно распространен среди беременных женщин и оказывает огромное влияние не только на здоровье матери, но и на здоровье ребенка на протяжении всей его последующей жизни. Наблюдается обратная корреляция между уровнем 25(OH)D в сыворотке крови человека и заболеваемостью 12 типами рака, с распространенностью дисфункции миокарда, смертностью из-за сердечной недостаточности и болезней системы кровообращения. В данной работе проведен анализ нормативных документов, регламентирующих процедуру повышения уровня витамина D с терапевтическими целями. Показано, что многие документы изобилуют противоречиями и нуждаются в корректировке. Неопределенность результатов исследований, рекомендаций и руководств приводит к широкой вариативности знаний, взглядов и поведения врачей, что выливается в столь же широкую вариативность врачебных рекомендаций пациентам по видам добавок, дозировке, периодичности и продолжительности приема витамина D. В связи с этим на основе результатов многочисленных клинических опытов повышения уровня 25(OH)D в сыворотке крови у жителей стран Европы, США и Канады нами получены уравнения множественной регрессии, описывающие связь уровня требуемой суточной дозировки добавок холекальциферола и кальцифедиола с возрастом пациента, начальным уровнем кальцифедиола в сыворотке крови, требуемой величиной его повышения и продолжительностью приема препарата, которые могут быть использованы практикующими врачами при выборе суточной дозировки витамина каждому пациенту с учетом международного опыта. Результаты статистического анализа в исследованиях авторов, в значительной мере перекликающиеся с некоторыми результатами исследований зарубежных ученых, позволяют говорить о возможности пересмотра существующих в настоящее время стереотипов о необходимости использования более высоких суточных доз витамина D для повышения уровня концентрации кальцифедиола в сыворотке крови пожилых пациентов по сравнению с более молодыми.