В работе представлено описание изобретения, задачей которого является разработка способа прогнозирования результатов хирургического лечения морбидного ожирения при рестриктивном типе бариатрической операции, обеспечивающего улучшение результатов хирургического лечения морбидного ожирения.

Дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника находятся на первом месте по числу дней нетрудоспособности, на втором месте среди причин посещения врача [1]. Грыжа диска является следствием дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника и представляет собой локальное смещение элементов диска за его пределы. Грыжевые выпячивания межпозвонкового диска наиболее часто встречаются среди населения 30-50 лет. В данной работе подробно описаны этиология, патогенез развития грыж межпозвонковых дисков, приведены классификации дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника по Осна, Pfirrmann, представлена классификация межпозвонковых грыж Северо-Американской ассоциации вертебрологов. Авторами также была описана клиническая картина: охарактеризованы вертеброгенный болевой синдром, радикулопатия, расстройства мочеиспускания, синдром конского хвоста. Целью исследования было сравнить микрохирургическую технику удаления грыж межпозвонковых дисков с эндоскопической техникой, выявить преимущества и недостатки каждого из подходов. Используя данные как отечественных, так и зарубежных исследований, авторы сопоставили эти методы, определили особенности каждого из них. Как иллюстрация микрохирургического метода был осуществлен развернутый анализ клинического случая удаления межпозвонковой грыжи пояснично-крестцового отдела позвоночника. В качестве материалов и методов авторы использовали данные истории болезни пациента, протокол операции.

Введение. В связи с изменением уровня цитокинов крови и развитием посттравматических осложнений, мониторинг данных показателей может помочь в понимании роли цитокинов крови в развитии воспалительных реакций после травмы и в дальнейшем возможность использования в качестве биомаркеров для прогнозирования развития тяжести системного воспалительного ответа. Цель исследования: изучение роли цитокинов в развитии воспалительных реакций после травмы и возможность использования в качестве биомаркеров. Материал и методы. В исследование включено 228 больных с сочетанной травмой органов нескольких полостей и скелетными травмами. Определение концентрации IL-8, IL-10, TGFβ и IL-4 проводили иммуноферментным методом в строгом соответствии с инструкцией производителя (R&D Systems, USA). Результаты и обсуждение. В результате исследования показатель IL-6 повышался у пациентов на 1-2 сутки после получения травмы, как и показатели IL-8, IL-10, TGFβ и IL-4. Показатели IL-6, IL-8, IL-10, TGFβ у пациентов на 5-7 сутки оставался высоким и имел тенденцию к повышению, напротив и показатель IL-4 имел тенденцию к снижению. В нашем исследований повышение показателя TGFβ-1 мы выявили в 1-2 сутки с момента получения пациентом травмы и достигало максимальных значений (TGFβ-1-134 нг/мл). Заключение. Изменение показателей исследованных цитокинов крови у пациентов с травмами выявило, что существует дисбаланс в воспалительных реакциях после травмы, что было более выраженно у пациентов в тяжелых состояниях и у пациентов с осложнениями.

В настоящее время в странах СНГ сложилась неблагоприятная эпидемическая ситуация по гепатитам В и С, которые преобладают в структуре парентеральных вирусных гепатитов [1, 3, 5]. По широте распространения, степени заболеваемости, тяжести течения и частоте развития хронических форм, экономическому ущербу этот вид вирусных гепатитов занимает одно из ведущих мест в инфекционной патологии человека [6, 18]. С 2020 по 2023 год в Самаркандской областной стоматологической поликлинике проведено клинико-инструментальное исследование состояния тканей пародонта при хронических диффузных заболеваниях печени вирусного происхождения у 110 пациентов в возрасте 20–60 лет. На первом этапе среди 110 пациентов основной группы было 50 человек, больных смешанной инфекцией вирусного гепатита В, группа В+С — 2. Контрольную группу 3 составили 25 человек с хроническими заболеваниями пародонта без хронических вирусных заболеваний печени. На втором этапе, на фоне смешанной инфекции хронических вирусных гепатитов В, С и В+С, пациентов с легкой, средней и тяжелой степенью хронического общего пародонтита, для дальнейшего сравнения эффективности, проводимой нами комплексной иммунокорригирующей и противовоспалительной терапии, мы разделили на две группы: 1 — контрольная (39 пациентов с хроническими вирусными гепатитами, получавших традиционное лечение хронического общего пародонтита), 2 — микробная контаминация в полости рта у пациентов показала, что штаммы Staphylococcus epidermidis (38.1 %, 33,2 %) и b+c смешанной инфекции в микрофлоре пациентов с хроническими гепатитами В и С были более разнообразны: Staphylococcus epidermidis (16,6 %), Staphylococcus aureus (13,5 %), Str. salivarius (12,2 %), Staphylococcus saprophiticus (13,4 %), дрожжи и дрожжеподобные бактерии (21,7 %) и Candida (22,6 %). Исследование уровня SLGA в слюне выявило значительное снижение этих показателей по сравнению с референсными значениями. При исследовании местного иммунитета уровень SLGA в слюне снизился до легкой степени — 0,44 г/л, умеренной — 0,35 г/л и тяжелой — 0,28 г/л (обычно 0,15–0,54 г/л). Описанная комплексная терапия играет важную роль в лечении пародонтита, наряду с гигиеническими мероприятиями, способствует восстановлению нарушенных иммунологических изменений, значительно уменьшает воспаление, участвует в регенеративном процессе тканей пародонта и значительно увеличивает время ремиссии.