По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 617.528 DOI:10.33920/med-15-2406-06

Диффeрeнцирoванный пoдхoд к лeчeнию вocпалитeльных забoлeваний парoдoнта у лиц c хрoничecкими вируcными гeпатитами

Cадриeв Н. Н. Cамаркандcкий гocударcтвeнный мeдицинcкий унивeрcитeт, Рecпублика Узбeкиcтан, г. Cамарканд
Рафикoв Б. Р. Вceрoccийcкий цeнтр экcтрeннoй и радиациoннoй мeдицины МЧC Рoccии имeни А. М. Никифoрoва, Рoccия, г. Cанкт-Пeтeрбург

В настоящее время в странах СНГ сложилась неблагоприятная эпидемическая ситуация по гепатитам В и С, которые преобладают в структуре парентеральных вирусных гепатитов [1, 3, 5]. По широте распространения, степени заболеваемости, тяжести течения и частоте развития хронических форм, экономическому ущербу этот вид вирусных гепатитов занимает одно из ведущих мест в инфекционной патологии человека [6, 18]. С 2020 по 2023 год в Самаркандской областной стоматологической поликлинике проведено клинико-инструментальное исследование состояния тканей пародонта при хронических диффузных заболеваниях печени вирусного происхождения у 110 пациентов в возрасте 20–60 лет. На первом этапе среди 110 пациентов основной группы было 50 человек, больных смешанной инфекцией вирусного гепатита В, группа В+С — 2. Контрольную группу 3 составили 25 человек с хроническими заболеваниями пародонта без хронических вирусных заболеваний печени. На втором этапе, на фоне смешанной инфекции хронических вирусных гепатитов В, С и В+С, пациентов с легкой, средней и тяжелой степенью хронического общего пародонтита, для дальнейшего сравнения эффективности, проводимой нами комплексной иммунокорригирующей и противовоспалительной терапии, мы разделили на две группы: 1 — контрольная (39 пациентов с хроническими вирусными гепатитами, получавших традиционное лечение хронического общего пародонтита), 2 — микробная контаминация в полости рта у пациентов показала, что штаммы Staphylococcus epidermidis (38.1 %, 33,2 %) и b+c смешанной инфекции в микрофлоре пациентов с хроническими гепатитами В и С были более разнообразны: Staphylococcus epidermidis (16,6 %), Staphylococcus aureus (13,5 %), Str. salivarius (12,2 %), Staphylococcus saprophiticus (13,4 %), дрожжи и дрожжеподобные бактерии (21,7 %) и Candida (22,6 %). Исследование уровня SLGA в слюне выявило значительное снижение этих показателей по сравнению с референсными значениями. При исследовании местного иммунитета уровень SLGA в слюне снизился до легкой степени — 0,44 г/л, умеренной — 0,35 г/л и тяжелой — 0,28 г/л (обычно 0,15–0,54 г/л). Описанная комплексная терапия играет важную роль в лечении пародонтита, наряду с гигиеническими мероприятиями, способствует восстановлению нарушенных иммунологических изменений, значительно уменьшает воспаление, участвует в регенеративном процессе тканей пародонта и значительно увеличивает время ремиссии.

Литература:

1. Ананян А. А. Биохимическое исследование слюны и плазмы крови в эксперименте и клинике / А. А. Ананян, В. В. Внуков, А. И. Лукаш // Бюл. Гипербар. Биология и медицина — 2016 — № 1–2. — С. 18–22.

2. Аскерова К. С. Лечение хронического генерализованного пародонтита средней степени тяжести с применением иммуномодулятора Полиоксидоний / К. С. Аскерова // Дисс. на соискание уч. степ. канд. мед. Наук — 2015.

3. Банченко Г. В., Максимовский Ю. М., Гринин В. М. Язык — «зеркало» тела /Г. В. Банченко, Ю. М. Максимовский, В. М. Гринин //- М., 2016. 8c.

4. Безрукова И. В. Быстропрогрессирующий пародонтит/И. В. Безрукова// М.: Медицинская книга, 2019. — 144c.

5. Белова Е. Ю. Комплексное лечение заболеваний пародонта и слизистой оболочки полости рта с использованием лазерного хирургического аппарата с компьютерным управлением. Е. Ю. Белова; Центральный научно-исследовательский институт стоматологии. M., 2014. 23 p.

6. Березина Н. В. Обоснование дифференцированной профилактики основных стоматологических заболеваний у детей с хронической соматической патологией / Н. В. Березина; Казан. Гос. мед. академия. — Казань, 2016. — 18 p.

7. Борисенко Л. Г. Эффективность различных клинико-лабораторных методов в оценке лечебно-профилактических мероприятий при заболеваниях пародонта / Л. Г. Борисенко; Минский государственный медицинский институт — Минск, 2016. — 22 p.

8. Борчалинская К. К. Влияние факторов окружающей среды на эффективность профилактики стоматологических заболеваний у детей / К. К. Борчалинская; Моск. гос. мед. — стоматол. ун-т. -M., 2018. -28c.

9. Булешов М. А., Темуров Ф. Т., Ахатаев C. C. Санитарно-гигиенические проблемы здоровья врачей-стоматологов /М. А. Булешов, Ф. Т. Темуров, C. C. Ахатаев//Стоматология-2015.

10. Булгакова А. И. Обоснование местного применения иммуномодулирующих препаратов в комплексном лечении хронического генерализованного пародонтита / А. И. Булгакова // Диссертация на соискание уч. степ, доктора медицинских наук- 2019 г.

11. Назарова Н. Ш., Мусаева Г. А., Равшанов И. Р. Оценка эффективности комбинированной терапии заболеваний полости рта и зубов у табаководов. Журнал научных исследований в области медицины и стоматологии 2021, Том 9, Выпуск 8, Страница №: 241–246.

12. Ризаев Ж. А., Назарова Н. Ш., Бердиев. Т. А.. Shisha tolali tuzilmalarni ishlab chikariishda NBF gingival gelining samaradorligi. Джамият ва инновациялар. 2020, октябрь. С 565–569.

13. Ахмадов И. Н. УЛУЧШЕНИЕ ЛЕЧЕНИЯ ВИРАЛЬНОГО СТОМАТИТА У ДЕТЕЙ ПРИ ЭНТЕРИЧЕСКИХ ВИРАЖНЫХ ИНФЕКЦИЯХ // Central Asian Journal of Medicine. — 2024. — №. 2. — C. 32–38.

14. Садриев Н., Санакулов Ж., Ахмедов И. Анализ профильной телерентгенограммы и планирование ортодонтического лечения зубочелюстных аномалий и деформаций у детей и подростков с использованием автоматизированного оборудования с элементами искусственного интеллекта «Аллегро» // Евразийский журнал технологий и инноваций. — 2023. — Том 1. — No. 9. — C. 69–71.

15. Sanaqulov J., Sadriyev N., Axmadov I. KERAMIK KIRITMANING BOSHQA RESTAVRATSIYA VOSITALARI BILAN SOLISHTIRISH // Central Asian Journal of Education and Innovation. — 2023. — Том 2. — № 9 Часть 2. — C. 22–26.

1. Ananian A. A. Biokhimicheskoe issledovanie sliuny i plazmy krovi v eksperimente i klinike [Biochemical study of saliva and blood plasma in experiment and clinic] / A. A. Ananian, V. V. Vnukov, A. I. Lukash // Biul. Giperbar. Biologiia i meditsina [Bulletin of Hyperbaric Biology and Medicine]. — 2016 — No. 1–2. — P. 18–22. (In Russ.)

2. Askerova K. S. Lechenie khronicheskogo generalizovannogo parodontita srednei stepeni tiazhesti s primeneniem immunomoduliatora Polioksidonii [Treatment of chronic generalized periodontitis of moderate severity using the immunomodulator Polyoxidonium] / K. S. Askerova // thesis for the degree of PhD Candidate in Medicine. — 2015. (In Russ.)

3. Banchenko G. V., Maksimovskii Iu. M., Grinin V. M. Iazyk — «zerkalo» tela [Language is the «mirror» of the body] /G. V. Banchenko, Iu. M. Maksimovskii, V. M. Grinin — M., 2016. 8 p. (In Russ.)

4. Bezrukova I. V. Bystroprogressiruiushchii parodontit [Rapidly progressive periodontitis] /I. V. Bezrukova // M.: Medical book, 2019. — 144 p. (In Russ.)

5. Belova E. Iu. Kompleksnoe lechenie zabolevanii parodonta i slizistoi obolochki polosti rta s ispolzovaniem lazernogo khirurgicheskogo apparata s kompiuternym upravleniem [Complex treatment of periodontal diseases and oral mucosa using a computer-controlled laser surgical device]. E. Iu. Belova; Central Research Institute of Dentistry. M., 2014. 23 p. (In Russ.)

6. Berezina N. V. Obosnovanie differentsirovannoi profilaktiki osnovnykh stomatologicheskikh zabolevanii u detei s khronicheskoi somaticheskoi patologiei [Rationale for differentiated prevention of major dental diseases in children with chronic somatic pathology] / N. V. Berezina; Kazan State Medical Academy. — Kazan, 2016. — 18 p. (In Russ.)

7. Borisenko L. G. Effektivnost razlichnykh kliniko-laboratornykh metodov v otsenke lechebno-profilakticheskikh meropriiatii pri zabolevaniiakh parodonta [The effectiveness of various clinical and laboratory methods in assessing treatment and preventive measures for periodontal diseases] / L. G. Borisenko; Minsk State Medical Institute — Minsk, 2016. — 22 p. (In Russ.)

8. Borchalinskaia K. K. Vliianie faktorov okruzhaiushchei sredy na effektivnost profilaktiki stomatologicheskikh zabolevanii u detei [The influence of environmental factors on the effectiveness of prevention of dental diseases in children] / K. K. Borchalinskaia; Moscow State University of Medicine and Dentistry. — M., 2018. — 28 p. (In Russ.)

9. Buleshov M. A., Temurov F. T., Akhataev S. S. Sanitarno-gigienicheskie problemy zdorovia vracheistomatologov [Sanitary and hygienic health problems of dentists] / M. A. Buleshov, F. T. Temurov, S. S. Akhataev// Stomatologiia [Dentistry] — 2015. (In Russ.)

10. Bulgakova A. I. Obosnovanie mestnogo primeneniia immunomoduliruiushchikh preparatov v kompleksnom lechenii khronicheskogo generalizovannogo parodontita [Rationale for the local use of immunomodulatory drugs in the complex treatment of chronic generalized periodontitis] / A. I. Bulgakova // thesis for the degree of PhD Candidate in Medicine — 2019. (In Russ.)

11. Nazarova N. Sh., Musaeva G. A., Ravshanov I. R. Otsenka effektivnosti kombinirovannoi terapii zabolevanii polosti rta i zubov u tabakovodov [Evaluation of the effectiveness of combination therapy for diseases of the oral cavity and teeth in tobacco growers]. Zhurnal nauchnykh issledovanii v oblasti meditsiny i stomatologii [Journal of Scientific Research in Medicine and Dentistry] 2021, Volume 9, Issue 8, P. 241–246. (In Russ.)

12. Rizaev Zh. A., Nazarova N. Sh., Berdiev Т. А. Shisha tolali tuzilmalarni ishlab chikariishda NBF gingival gelining samaradorligi. Джамият ва инновациялар. 2020, October. From 565–569.

13. Akhmadov I. N. Uluchshenie lecheniia viral'nogo stomatita u detei pri entericheskikh virazhnykh infektsiiakh [Improving the treatment of viral stomatitis in children with enteric viral infections] // Central Asian Journal of Medicine. — 2024. — No. 2. — P. 32–38. (In Russ.)

14. Sadriev N., Sanakulov Zh., Akhmedov I. Analiz profilnoi telerentgenogrammy i planirovanie ortodonticheskogo lecheniia zubocheliustnykh anomalii i deformatsii u detei i podrostkov s ispolzovaniem avtomatizirovannogo oborudovaniia s elementami iskusstvennogo intellekta «Allegro» [Analysis of a profile teleroentgenogram and planning of orthodontic treatment of dentoalveolar anomalies and deformations in children and adolescents using automated equipment with elements of artificial intelligence «Allegro»] // Evraziiskii zhurnal tekhnologii i innovatsii [Eurasian Journal of Technologies and Innovations]. — 2023. — Volume 1. — No. 9. — P. 69–71. (In Russ.)

15. Sanaqulov J., Sadriyev N., Axmadov I. Keramik kiritmaning boshqa restavratsiya vositalari bilan solishtirish // Central Asian Journal of Education and Innovation. — 2023. — Volume 2. — No. 9 Part 2. — P. 22–26.

Вирусные гепатиты с парентеральной передачей возбудителей являются одной из наиболее серьезных и актуальных проблем медицинской науки и практического здравоохранения [4].

В настоящее время в странах СНГ сложилась неблагоприятная эпидемическая ситуация по заболеваемости гепатитами В и С, которые доминируют в структуре парентеральных вирусных гепатитов [1, 3, 5]. По широте распространения, уровню заболеваемости, тяжести и частоте хронических форм, а также наносимому экономическому ущербу эти виды вирусных гепатитов занимают одно из ведущих мест в инфекционной патологии человека [6, 18].

Вопросы сочетанных поражений полости рта и внутренних органов среди проблем стоматологии в настоящее время занимают видное место, так как позволяют отразить сущность генеза заболеваний, проявляющихся в тканях пародонта. Изменения в тканях пародонта часто являются первыми признаками-маркерами возникающих общесоматических патологических процессов, изучение которых позволяет проводить раннюю диагностику многих заболеваний внутренних органов [2, 9].

Среди важных проблем современной практической стоматологии вопросы совершенствования диагностики, профилактики, лечения заболеваний зубов, тканей пародонта и слизистой оболочки полости рта, несмотря на многочисленные исследования, проводимые во всем мире, остаются актуальными и имеют большое социальное значение.

Вирусные гепатиты, как в нашей стране, так и за рубежом, занимают значительное место в общей патологии человека, нанося существенный социально-экономический ущерб обществу. В настоящее время известно не менее 9 типов вируса гепатита С человека (A, B, C, D, E, G, F, TT, Sen), среди которых особого внимания заслуживают парентеральные вирусные гепатиты, характеризующиеся тяжелыми и хроническими формами с исходом в смешанную инфекцию печени B+C и гепатоцеллюлярную карциному. В настоящее время более 350 миллионов человек являются носителями этой инфекции, и около 2 миллионов человек ежегодно умирают от заболеваний, связанных с HBV [10].

Для Цитирования:
Cадриeв Н. Н., Рафикoв Б. Р., Диффeрeнцирoванный пoдхoд к лeчeнию вocпалитeльных забoлeваний парoдoнта у лиц c хрoничecкими вируcными гeпатитами. Хирург. 2024;6.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: