Синдром Вольфа — Паркинсона — Уайта (СВПУ) до сих пор остается ведущей по распространенности причиной наджелудочковых тахикардий в мире. Частота СВПУ колеблется от 0,1 до 0,3 % на 1000 человек. Стоит отметить, что у больных с врожденными пороками сердца она возрастает до 0,5 % [1]. Впервые ЭКГ-синдром функциональной блокады ножки пучка Гиса и короткого интервала P-R, который наблюдался у молодых и здоровых людей, страдающих приступами тахикардии, был описан в 1930 г. L. Wolff, J. Parkinson и P. White. На сегодняшний момент нет точных сведений о наследственной передаче СВПУ, но в ряде случаев этот синдром ассоциирован с мутацией в гене PRKAG2. Наиболее часто дебют заболевания возникает в период полового созревания.
С морфологической точки зрения СВПУ представлен «мышечными мостиками», способными проводить дополнительные электрические импульсы от предсердий к желудочкам. По данным исследователей, они возникают на ранних этапах эмбриогенеза, когда эмбрион достигает длинны всего 10–15 мм. В это время между предсердной и желудочковой мускулатурой начинает развиваться фиброзная ткань, через которую проходят множество предсердно-желудочковых мышечных мостиков. В норме к 6 месяцу жизни ребенка происходит их апоптоз, однако их сохранение в дальнейшем и является анатомическим субстратом дополнительных путей атриовентрикулярных соединений, или так называемых быстрых пучков Кента [1]. Ширина этих пучков составляет в среднем от 0,1 до 7 мм и длину — 5–10 мм. При гистологическом изучении установлены различия между правыми и левыми дополнительными предсердно-желудочковыми соединениями. Если левые представлены хорошо сформированными фиброзными кольцами, то в правых чаще отмечается дефицит фиброзной ткани, часто сочетающихся с аномалией Эбштейна — пороком трехстворчатого клапана, который характеризуется его дисплазией и смещением в полость правого желудочка [3].
Клиническая картина синдрома Вольфа — Паркинсона — Уайта. Вначале следует отличать понятия «феномена» и «синдрома» преждевременного возбуждения желудочков. К феномену стоит относить все случаи, где имеют место только типичные изменения на ЭКГ, а к синдрому — где помимо всего вышеперечисленного добавляются приступы тахикардии [4].