Желудочно-кишечный тракт — одна их сложнейших экосистем макроорганизма, анализ данных литературы показал, что на суммарной площади слизистых оболочек в ~400 м2 зарегистрирована высокая плотность микробной обсемененности. Микроорганизмы, населяющие желудочно-кишечный тракт, находятся в ассоциативных отношениях с компонентами иммунной системы, прежде всего с системой MALT (мукозоассоциированной лимфоидной ткани) [1]. На клеточном и тканевом уровне влияние микробных метаболитов и медиаторов их действия проявляется в виде модуляции пролиферации, дифференцировки, апоптоза, метаболических реакций эукариотических клеток. Факторами мукозальной системы являются сапрофитная микрофлора ЖКТ, эпителиальные клетки, слизь/слюна на поверхности слизистых оболочек, антимикробные пептидные продукты, синтезируемые иммуноцитами, лизоцим, лактоферрин, интерфероны, белки системы комплемента, иммуноглобулины (sIgA, IgG), лимфоидные клетки: NK-клетки, δγT-лимфоциты, CD3+CD4+, CD3+CD8+ лимфоциты [2]. В эпителий кишечника встроены специализированные структуры: М-, бокаловидные клетки, стволовые клетки, интра-эпителиальные лимфоциты [3].
М-клетки обеспечивают транспорт антигенов в lamina propria с последующим распознаванием и презентацией антиген-презентирующими клетками (АПК). Лимфатические фолликулы в lamina propria — это В-зависимые зоны, содержащие В-лимфоциты, фолликулярные дендритные клетки (ДК), фолликулярные Т-хелперы (Tfh). В данной зоне реализуется иммунный ответ с участием В-лимфоцитов, формированием плазматических клеток, синтезом секреторного IgA, IgG, причем регистрируется следующее соотношение иммуноглобулинов: sIgA > IgG [4]. Иммуноглобулины высвобождаются в просвет кишечника и поступают в лимфатические узлы и кровоток. Слизь, важный фактор антимикробной защиты, вырабатывают бокаловидные клетки. Располагается слизь в один слой в толстом кишечнике [5].
Paneth cell секретируют широкий спектр антимикробных соединений, регулируя численность и качественный состав микробных ассоциаций в кишечнике, являются важной частью защитных механизмов врожденного и адаптивного иммунитета слизистой оболочки кишечника. Paneth cell создают высокие концентрации антимикробных веществ, защищают от факторов адгезии, инвазии и колонизации патогенными микроорганизмами, регулируют их жизнедеятельность и активность [6]. Подтверждена роль Paneth cell в регуляции иммунного гомеостаза, обеспечивая колонизационную резистентность кишечника [7].