For all questions:

+7 495 274-22-22

UDK: 614.25–616.8

The principle of lean production in the reorganization of dermatovenerologic care

Aleftina Kalininskaya PhD in Medicine, Professor, Chief research officer, Department of the Organization of Treatment and Preventive Care, Federal Research Institute for Health Organization and Informatics of the Ministry of Health of the Russian Federation, akalininskya@yandex.ru
Ildar Shakurov PhD in Medicine, Professor, Head Physician of the Samara Regional Dermatovenerologic Dispensary
Ekaterina Morozova Head of the Consultative and Diagnostic Department, Samara Regional Dermatovenerologic Dispensary
Marina Merekina Medical resident of the Department of Dermatovenereology and Cosmetology, Russian Medical Academy of Postgraduate Education of the Ministry of Health of the Russian Federation
Fira Sulkina PhD Candidate in Biology, Leading Researcher of the Department of Medical and Social Problems, Federal Research Institute for Health Organization and Informatics, Ministry of Health Care of the Russian Federation

The article describes the reorganization of care in the field of dermatovenerology in the Samara Oblast (region) in 2010–2015 under the conditions of the «Lean Production» project. An evaluation of the performance of health care organizations in the field of dermatovenerology during the reorganization period was carried out: the number of patients with chronic skin diseases decreased by 4.4 %, while the number of patients on dispensary observation increased by 24.7 %. These indicators are the result of the introduction in the work of dermatovenerologists of organizational activities aimed at improving interaction with physicians of other specialties and expanding the preventive focus in the work.

Основателем концепции «бережливого производства» считается Тайити Оно, создавший производственную систему в Toyota в 1950-е годы. Система была изучена американскими специалистами и концептуализирована под наименованием lean production.

Термин «lean» был впервые предложен Джоном Крафчиком [1].

Вопросы эффективности здравоохранения являются темой большого числа исследований зарубежных авторов.

Показано, что основные потери в процессе оказания медицинской помощи подразделяются на три категории: дефицит информации, некачественные процедуры и необоснованное ожидание. Суммарные потери достигают 35 % от затрачиваемых на медицину ресурсов [2].

В нашей стране распространению lean production на отрасль медицины способствует рост расходов на здравоохранение, связанный со старением населения, расширением социальных гарантий, внедрением высокозатратных медицинских технологий. На сегодняшний день «бережливое производство» отвечает главному запросу со стороны различных видов деятельности — повышению эффективности при условии ограниченности всех видов ресурсов [3].

Внедряя «бережливое производство», медицинская организация может получить экономию по всем статьям расходов, улучшив при этом доступность и повысив качество медицинской помощи [2].

К приоритетным целям развития здравоохранения относятся вопросы формирования здоровья населения, вопросы организации специализированной медицинской помощи, в том числе дерматовенерологической [4].

Проходящие в обществе социально-экономические преобразования влекут за собой необходимость модернизации существующей системы здравоохранения.

Состояние эпидемиологической ситуации и социально-экономического развития общества свидетельствуют о необходимости совершенствования организационных основ оказания дерматовенерологической помощи населению [5].

Распространенность болезней кожи и подкожной клетчатки в РФ довольно высока. В 2013–2015 гг. она оставалась приблизительно на одном и том же уровне, составляя в среднем 6100 на 100 000 населения, колебания показателя составили +1,2 и –3,8 % соответственно [6]. Достаточно широко распространены и кожные заболевания, требующие специализированной помощи врачей — дерматовенерологов [7, 8].

For citation:
Aleftina Kalininskaya, Ildar Shakurov, Ekaterina Morozova, Marina Merekina, Fira Sulkina, The principle of lean production in the reorganization of dermatovenerologic care. Journal of Family Medicine. 2018;12.
The full version of the article is available for subscribers of the journal
Article language:
Actions with selected: