For all questions:

+7 495 274-22-22

UDK: 616.08-039.057 DOI:10.33920/MED-12-2003-01

The experience of using saline solutions for the treatment of recurrent rhinosinusitis

Schetinin S. A. PhD Candidate in Medicine, Otorhinolaryngologist, Clinic of the South Ural State Medical University of the Ministry of Health of Russia, Chelyabinsk, 454000, Russian Federation. Tel.: + 7 (909) 061-37-17; e-mail: serg-shhetinin@yandex.ru
Krylov A. P. expert teacher of the ANO DPO «Academy of IT», Chelyabinsk. Russian Federation, 89193462654, E-mail alex0000007@gmal.com

The article presents results of the study on efficiency and safety of topical application of weak hypertonic saline solution in complex therapy of patients with recurrent rhinosinusitis. In order to achieve the objective of the study, 2 groups were formed: 1 group consisted of 45 patients, the complex treatment of which included solution of hypertonic saline, group 2 (control) consisted of 39 patients. The obtained data show that weak hypertonic solution of sea water allows reducing the length of treatment, reducing the number of recurrences of rhinosinusitis, restoring the functional metabolic status of cells of innate immunity in mucous membrane of nasal cavity and paranasal sinuses. Analysis of the obtained results makes it possible to recommend hypertonic saline solution for inclusion in the complex of therapeutic measures in case of recurrent rhinosinusitis.

Наиболее высокий уровень заболеваемости рецидивирующего острого риносинусита отмечается у работающих пациентов в осеннезимний период. Одной из особенностей состояния здоровья у пациентов с храническими заболеваниями верхних дыхательных путей является формирование очагов хронической инфекции в организме на фоне неэффективной работы механизмов колонизационной резистентности слизистой оболочки полости носа [1]. Следствием патогенетических изменений при остром риносинусте являются: хронизация процесса полости носа и околоносовых пазух, вторичные осложнения, нарушение адаптационного потенциала и качества жизни пациента [2]. На сегодняшний день факт улучшения состояния больных с ЛОР-патологией после использования гипертонических солевых растворов считается подтвержденным результатами многоцентровых исследований как в РФ, так и в мире [3, 4]. Солевые растворы в виде спрея, созданные на основе морской воды, имеющие гипертоническую концентрацию соли, входят в лечебные схемы и протоколы лечения ринитов различной этиологии, способствуют защите слизистой оболочки носа в период респираторных инфекций [5, 6]. Применение технологии орошения слизистой оболочки «носовой душ» признано медицинской общественностью простым, безопасным и эффективным средством профилактики и лечения разных форм риносинуситов [7, 8]. Мнение врачей по вопросу использования гипертонических растворов морской воды отражено в документах ARIA (Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma) [9]. European Position Paper on Rhinosinusitis and Nasal Polyps (2012) также рекомендует промывания полости носа солевыми растворами различных концентраций [10]. Исследователи, работы которых включены в EPOS, выявили преимущество гипертонических растворов перед изотоническими [11]. В работе A. Talbot с соавт. показано, что гипертонический раствор не приводит к негативным эффектам слизистой оболочки полости носа и околоносовых пазух [12]. Длительность применения солевых растворов долгое время становилась предметом дискуссий исследователей, конец которым положили работы D. Rabago c соавт. В данных работах выявлены преимущества 6-месячного и более длительного применения гипертонического раствора хлорида натрия при лечении хронических воспалительных заболеваний слизистой оболочки полости носа и околоносовых пазух [10]. Более поздние работы, например исследование D. Shoseyov и соавт., позволило сделать заключение о том, что длительное применение гипертонического раствора для орошения слизистой оболочки полости носа приводило к значительному улучшению общего состояния пациента и его адаптационного потенциала [12].

For citation:
Schetinin S. A., Krylov A. P., The experience of using saline solutions for the treatment of recurrent rhinosinusitis. Therapist. 2020;3.
The full version of the article is available for subscribers of the journal