Осложнениями после радикальной резекции или мастэктомии со стороны верхней конечности являются нарушение лимфатического и венозного оттока, стенозы, окклюзии подмышечной и/или подключичной вен, рубцовые деформации, которые ограничивают движение в плечевом суставе, развивается брахиоплексит, составляющие в совокупности постмастэктомический синдром [1]. Это часто происходит вследствие неправильного понимания сущности развития процесса, недостаточности лимфатической системы верхней конечности после мастэктомии [2]. После выполнения хирургом-онкологом подмышечной, подлопаточной и подключичной лимфаденэктомии резко меняются пути оттока лимфы из верхней конечности, поэтому уже на 1-е сутки после оперативного вмешательства возникает ранний отёк конечности [3, 4]. Если учесть, что более 40% женщин заболевают в трудоспособном возрасте, то становится понятной высокая значимость проблемы реабилитации данной категории больных. Всё более широкое распространение получают методы физиотерапии в лечении пациентов с онкологическими заболеваниями. В последнее время в реабилитации этой группы больных широко стали использоваться импульсные токи [5]. Одним из перспективных методов физиотерапии у данной категории пациенток является применение флюктуирующих токов.
Результатами научных исследований доказано, что флюктуирующие токи увеличивают проницаемость сосудистой стенки, при гистологическом исследовании отмечается увеличение числа делящихся клеток эпителия и пролиферация ретикулоэндотелиальных клеток. Следовательно, активизируются процессы регенерации и эпителизации, что не дает возможности задержки белковых фракций. Одним из особенностей действия флюктуирующих токов является изменение рН среды в щелочную сторону, что значительно уменьшает активность микрофлоры, а параллельно усиливается фагоцитоз [7, 8]. Флюктуирующие токи оказывают выраженное противовоспалительное действие за счет сосудистой реакции, которая способствует усилению трофики тканей, фагоцитоза, ферментативных реакций, выведению токсических продуктов распада. Преимуществом флюктуирующих токов является отсутствие привыкания, так как они не обладают ветвистостью, т.е. действуют только в зоне расположения электродов. Всё вышеуказанное свидетельствует о возможности назначения данного метода физиотерапии пациенткам в ранний послеоперационный период (2–4-е сутки) после радикальной мастэктомии.