Сердечно-сосудистая патология остается наиболее актуальной проблемой здравоохранения. Большинство сердечно-сосудистых заболеваний связано с атеросклеротическим процессом, развитие которого ассоциируется с воспалением и нарушением основных функций сосудистого эндотелия.
Факторы риска представляют собой индивидуальные особенности, оказывающие влияние на вероятность развития в будущем заболевания у конкретного человека. Согласно исследованиям ВОЗ, значительно повышают риск внезапной смерти три основных фактора: повышенное артериальное давление, повышенный уровень холестерина в крови и курение.
Вероятность возникновения сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе гипертонической болезни, находится в тесной взаимосвязи со следующими факторами риска [1]:
• неправильное питание, включающее избыточное количество поваренной соли, насыщенных жиров и трансжиров, недостаток листовой зелени, овощей и фруктов в рационе;
• ожирение;
• патологии сердца и сосудов у близких родственников;
• малоподвижный образ жизни;
• хронический стресс;
• вредные привычки — курение, чрезмерное употребление алкоголя.
Следствием неправильного питания и физической инертности является повышение кровяного давления, рост уровня глюкозы в крови, повышенное количество жиров в крови, избыточный вес и ожирение. Все это объединяют одним общим термином «промежуточные факторы риска». Существует множество основополагающих причин, оказывающих непосредственное влияние на формирование хронических болезней: глобализация, урбанизация, старение населения, стресс. Как отмечено в действующих клинических рекомендациях по артериальной гипертонии у детей и подростков [1], распространенность артериальной гипертонии у детей и подростков в настоящее время уступает только астме и ожирению среди хронических заболеваний детства и варьирует в широких диапазонах от 1 до 18 % обследованных. Причинами сердечнососудистых рисков и артериальной гипертензии могут быть болезни почек, центральной нервной системы, эндокринной системы, болезни сосудов и прочие (функциональная АГ, неврозы, психогенные и нейровегетативные расстройства) [3]. У детей до 10 лет повышение АД чаще обусловлено почечной патологией. У старших детей АД повышается в период полового созревания (в 12–13 лет у девочек и 13–14 лет у мальчиков), а также при ожирении, наличии вегетативной дисфункции, гипертрофии левого желудочка, повышенном уровне холестерина, триглицеридов [4].