Актуальность проблемы обусловлена высокой заболеваемостью и смертностью от онкозаболеваний в России и в мире. Так, по данным ВОЗ, к 2030 г. число новых случаев впервые выявленного рака в мире увеличится в 1,5 раза, а число смертей достигнет 13 млн человек в год [3]. В России на учете состоят 2,7 млн онкобольных, ежегодно выявляется около полумиллиона новых случаев злокачественных новообразований [1]. Смертность россиян от новообразований занимает стабильное второе место в структуре смертности по причинам смерти после болезней сердечно-сосудистой системы и в 2013 г. составила 15,4% (в том числе от злокачественных новообразований — 15,2% или 164 случая на 100 тыс. населения) [52].
Причины высокой онкологической заболеваемости и смертности россиян:
• широкое распространение среди значительной части населения России канцерогенных факторов: обусловленных нездоровым образом жизни (курение, несбалансированное питание, избыточная масса тела и т. д.), внешними техногенными и другими причинами [23, 39–44, 46];
• отсутствие доступной системы онкологического скрининга и четких прогностических критериев; более низкий уровень медицинской помощи и фатализм россиян по отношению к своему здоровью [32];
• поздняя диагностика (вследствие поздней обращаемости к врачу): на 3–4 стадиях выявляются 60% всех случаев рака в России (а в США — 30%) [20]. Однако в 2014 году в России впервые удалось достичь 60–80%-й выявляемости рака определенных локализаций на 1–2 стадиях благодаря возвращению к масштабной диспансеризации населения [35];
• отсутствие в 30% гистологического подтверждения онкологических диагнозов, что нарушает закон, и в 60% приводит к гипердиагностике онкозаболеваний [10, 51].
Современное российское практическое здравоохранение имеет социально-профилактическую направленность, ставит задачу раннего выявления хронических неинфекционных социально значимых (в том числе, онкологических) заболеваний и снижения смертности от них, сохранения здоровья трудоспособного населения путем формирования здорового образа жизни, нивелирования факторов риска и внедрения в массовое сознание ответственности за свое здоровье.