Энтеровирусная инфекция (ЭВИ) является важной медико-социальной проблемой для населения многих стран мира. В Российской Федерации наибольший уровень заболеваемости на протяжении последнего десятилетия отмечается в Дальневосточном федеральном округе, болеет преимущественно детское население, а среди клинических форм преобладает энтеровирусный менингит (далее — ЭВМ). В соответствии с действующими рекомендациями по ведению больных с ЭВМ, критерием выписки из стационара является общее удовлетворительное состояние пациента, нормализация температуры тела, регресс менингеальных симптомов и плеоцитоз в цереброспинальной жидкости (ЦСЖ) менее 100 кл/мкл [1].
Исследования, проведенные М.Б. Цукер, показали, что санация ЦСЖ у пациентов с ЭВМ происходит постепенно, начиная с 10– 12-го дня болезни, и заканчивается у большинства больных к концу третьей недели (на 20-й, 21-й день), реже — к 23–30-му дню болезни. Уровень белка в ЦСЖ к моменту выписки реконвалесцентов из стационара, как правило, не превышает норму, в 15 % случаев остается незначительно увеличенным, а в 20–25 % — сниженным [3]. В дальнейшем М.Н. Сорокиной и Н.В. Скрипченко было обнаружено, что у 62,1 % пациентов содержание белка было повышенным до 0,7 ± 0,08 г/л, у 26,2 % исследуемых было низким, в остальных случаях оставалось нормальным [2].
Изучив 286 медицинских карт стационарного больного (форма № 003/у) пациентов с ЭВМ — жителей Хабаровского края, перенесших данное заболевание в 2011–2016 годах, мы обнаружили, что у большинства детей и подростков (82,9 % случаев) к моменту выписки из стационара полной санации ЦСЖ не наступало, то есть интратекальный воспалительный процесс не был купирован. Полная санация ЦСЖ наблюдалась лишь в 17,1 % случаев. Лимфоцитарный плеоцитоз выявлялся у 82,9 % реконвалесцентов, содержание белка достигало нормальных значений (0,16– 0,33 г/л) только у 44,7 % пациентов, у 42,1 % оно было снижено, а у 13,2 % превышало референтные значения [4].
Цель исследования — изучение влияния уровня плеоцитоза в ЦСЖ у детей с ЭВМ на течение периода реконвалесценции.