Грибковые поражения кожи и ее придатков очень распространены среди людей по всему Земному шару. В данной статье речь пойдет о грибковом поражении придатков кожи, таких как ногти стоп.
Инфекционное заболевание ногтей грибковой этиологии, или онихомикоз (с латинского — «onychomycosis»), вызываемое дерматомицетами, дрожжевыми или плесневыми грибами [7]. В истории впервые термин «onychomycosis» был введен Virchow в 1854 г., для обозначения поражений ногтей, обусловленных патогенными грибами. Это название имеет ряд синонимов: onyhia mycotica, tinea unguium, ringform of the nails и другие [9].
Данная патология привлекает возрастающее внимание врачей дерматологов, микологов, фармацевтов. Это объясняется значительным распространением онихомикозов во всех странах мира, ими страдают от 5 до 10% населения всей планеты. По данным Европейской академии дерматовенерологов, онихомикозом страдает около 8% населения всего Земного шара. В США распространенность онихомикозов варьирует от 2 до 13%, в Финляндии у 8,4% населения зарегистрированы онихомикозы кистей и стоп, в Ирландии 15–20% жителей страдают этим заболеванием. В нашей стране эта патология составляет примерно ¼ часть всех диагнозов у пациентов, обратившихся к дерматовенерологу [2, 9, 11].
Больные онихомикозом испытывают психоэмоциональные переживания из-за нездорового вида ногтей стоп, стесняются посещать общественные места, такие как пляжи, бассейны, бани, носят только закрытую обувь даже в жаркое время года. Пациенты с измененными ногтевыми пластинками обращаются к врачам других специальностей и не получают должного лечения, так как они не обладают достаточными знаниями по данной патологии и ее терапии. Некоторые врачи ставят диагноз онихомикоз «на глаз» или полностью игнорируют жалобы по данному заболеванию, что ведет к провалу лечения. Самолечение также распространено по данному заболеванию. Многие пациенты даже при назначении правильного лечения не выполняют назначенную терапию из-за боязни принимать рекомендованные специалистом лекарства. Все эти факторы отражаются на результатах лечения больных. Процесс терапии затягивается на долгие годы. Но надо помнить, что грибы являются мощными сенсибилизаторами, особенно при отягощенном аллергическом анамнезе и являются не безопасными для человека. Назначение только местных противогрибковых средств неэффективно, а прием системных препаратов токсичен и зачастую имеет множество противопоказаний. Лечение стандартными методами должно производиться под чутким руководством врача-дерматовенеролога или клинического миколога. Пациенты должны быть предупреждены, что лечение долгое и кропотливое. Вот почему проблема борьбы с онихомикозами актуальна, не только для дерматологов, но и для врачей всех специальностей. Идет разработка и поиск новых методов лечения онихомикозов.