Subscription request:

podpiska@panor.ru

For all questions:

+7 495 274-22-22

UDK: 338.26

Moscow health care reform. Expert opinion

Shishkin S.V.

Summary. Among the measures to improve the effectiveness of healthcare, implemented in the Russian regions, the focus of public attention was the transformation carried out in 2012-2015. In the Moscow public health services. The article gives an expert opinion on the health reform in Moscow.

При самом высоком в стране уровне подушевого государственного финансирования (см. рис.1) и кадровой обеспеченности здравоохранение Москвы по уровню его организации отстало от передовых российских регионов в формировании более эффективной системы оказания медицинской помощи.

На Рис.1 представлены данные по утвержденной стоимости территориальных программ государственных гарантий в сфере медицинских услуг в сравнении с среднероссийскими нормативами, определенными соответствующим постановлением правительства РФ на 2017 год (см. слева). Общее финансирование программы государственных гарантий, в расчете на 1 жителя (а по средствам ОМС на 1-но застрахованное лицо) составляет 25 644,73 руб., что более чем в 2 раза превышает федеральный норматив. При этом расходы помимо территориальной программы ОМС (бюджетные обязательства г. Москвы по финансированию расходов на социально-значимые заболевания, льготные лекарства и инвестиционные расходы на лечебную сеть) составляют 10 401,19 руб., что в три раза превышает государственный норматив финансового обеспечения этих расходов, и во много раз превышает расходы в других, менее обеспеченных субъектах РФ (по сравнению с Рязанской областью расходы Москвы из бюджета выше в 6,5 раз). В рамках реализации территориальной программы ОМС г. Москва имеет самый высокий размер субвенции из Федерального фонда ОМС — 167,7 млр.руб. Второй, по численности застрахованных лиц, субъект РФ — Московская область, получает субвенцию в размере 77,6 млр.руб. Субвенция в 1,5 раза превышает финансовый норматив базовой программы ОМС (8 896 рублей на одно застрахованное лицо).

Дополнительно к субвенции федерального фонда ОМС, бюджет г. Москвы направляет в свой территориальный фонд ОМС дополнительные средства в размере 1 744,5 руб. на одно застрахованное лицо.

Качество и доступность бесплатной медицинской помощи вызывали очень большие нарекания у жителей города. Развитие медицинских технологий и рост информированности о них граждан сформировали более высокие притязания к системе здравоохранения. Этому способствовали и более высокая по сравнению с другими регионами доля населения с высшим образованием и относительно высокими доходами. Исследование НИУ ВШЭ, проведенное в 2014 г., показывает, что в дилемме «улучшение качества или сохранение территориальной доступности медицинской помощи» 65 % жителей Москвы отдают предпочтение качеству, в то время как в целом по стране — 55 %1. Между тем реальные возможности проведения обследований и лечения с помощью новых технологий очень в малой степени отвечали растущим требованиям к качеству медицинской помощи.

For citation:
Shishkin S.V., Moscow health care reform. Expert opinion. Economist of a Medical Institution. 2017;3.
The full version of the article is available for subscribers of the journal
Article language:
Actions with selected: