По мнению большинства специалистов, первые симптомы старения возникают в периорбитальной области [1]. Специалистам необходимо подходить к решению проблемы коррекции инволютивных изменений периорбитальной области с позиции мультидисциплинарного подхода, поскольку в этой локализации возможен обширный спектр проблем, которые требуют решения. К ним относятся мимические морщины, периорбитальная гиперпигментация, периорбитальные отеки, грыжи.
Кожа век самая тонкая, около 0,2 мм толщиной, поэтому нужно учитывать ее подверженность актиническому и другим видам повреждения. Ультрафиолетовое облучение — это важнейшая причина старения, приводящая к усилению кожного рисунка, пигментации, изменению текстуры кожи. К остальным факторам старения кожи век относятся генетическая предрасположенность, курение, постоянное раздражение из-за сезонных аллергий, ирритантный и контактный дерматиты [1]. Для профилактики необходимо использовать такие средства, как фотозащитные кремы, топические антиоксиданты, ретиноиды, коллагеновые бустеры, средства, направленные на восстановление повреждений ДНК, пептиды, факторы роста.
По сравнению с количеством исследований и информации в доступной литературе, касающихся механизмов фотостарения кожи периорбитальной области, очень мало данных о природе возникновения отеков и гиперпигментации под глазами. К сожалению, эту проблему невозможно изучить с помощью животных моделей и тканевых культур. Для анализа причин в первую очередь необходимо обратиться к анатомии. Конечно, гиперпигментация под глазами не является заболеванием, тем не менее, для многих она представляют собой проблему, значительно снижающую качество жизни, поскольку этот симптом влияет на внешний вид, создавая впечатление унылости и усталости лица. Помимо этого, истончение кожи век, наличие тени из-за дряблости кожи сопровождаются такими изменениями, как провисание и деформация слезной борозды [2].
Избыточная пигментация может быть вызвана, в первую очередь, меланоцитозом дермы. Он, в свою очередь, может быть обусловлен врожденными причинами (невус Ота), избыточной инсоляцией, приемом лекарств, заболеваниями, такими как атопический или контактный дерматит, приводящими к постоянному раздражению и расчесыванию периорбитальной области с дальнейшим развитием поствоспалительной гиперпигментации и лихенизации [3]. В зависимости от причины и глубины залегания пигмента используются следующие методы лечения: топические препараты, лазеротерапия, химические пилинги, космецевтика.