Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) являются самыми распространенными в структуре инфекционных заболеваний человека, на долю которых приходится более 90 % регистрируемых случаев и до 86,0 % всего экономического ущерба1. Этиологическая структура ОРВИ отличается выраженным разнообразием и включает более 200 различных вирусов, ведущее место среди которых занимают вирусы гриппа А и В, а также респираторно-синцитиальные вирусы (РС-вирусы), аденовирусы, вирусы парагриппа, коронавирусы и др. [1]. Заболеваемость этими инфекциями наиболее выражена в крупных городах и мегаполисах. Это связано в первую очередь с высокой плотностью в них населения, наличием активной маятниковой миграции и загруженностью общественного транспорта, что определяет обилие социальных контактов между людьми.
Грипп А наиболее изучен среди представителей всей группы ОРВИ-инфекций, а самое главное — характеризуется развитием эпидемий с периодическим переходом их в пандемии. По состоянию на сегодняшний день наиболее масштабными и хорошо изученными (наличие подробных данных об этиологии, патогенезе, клинике, диагностике, лечению, профилактике, а также эпидемиологии) являются пандемии, вызванные вирусом гриппа A (H1N1) pdm09 в 2009 г. Развитие эпидемий этой инфекции связано со способностью возбудителя к антигенному дрейфу/сдвигу, которая позволяет ускользать от иммунного ответа макроорганизма [2]. Кроме того, адаптивные мутации могут привести к ряду фенотипических изменений, включая изменения антигенной структуры, увеличение разнообразия наблюдаемых последовательностей вирусных белков, способность ускользать от нейтрализующего действия антител (уклонение от иммунного ответа), наличие потенциала по увеличению вирулентности. Указанные свойства вируса могут быть причиной снижения эффективности соответствующих вакцин и противовирусной терапии, а также являются основанием для возможности возникновения новой эпидемии или пандемии [3]. Основной причиной возникновения нового антигенного варианта вируса является наличие высокого уровня популяционного иммунитета к предыдущему, широко циркулирующему варианту.