Фиброзно-кавернозная форма туберкулеза легких — форма туберкулеза лёгких, при которой обнаруживаются каверны. Развивается в тех случаях, когда прогрессирование других форм (первичный комплекс, очаговый, инфильтративный, гематогенный диссеминированный туберкулёз) приводит к формированию каверны, то есть стойкой полости распада лёгочной ткани. Протекает без очагов отсева и без развития перифокального воспаления.
При данном заболевании каверна представляет собой патологическую полость, ограниченная трехслойной капсулой, внутренний слой которой состоит из неотторгнувшихся казеозных масс, средний слой — слой специфических грануляций, наружный слой — фиброзный слой.
Патогенетически фиброзно-кавернозный туберкулез легких не является самостоятельной нозологией.
Он может развиваться из любой формы туберкулезного заболевания легких, однако наиболее часто — из инфильтративного, диссеминированного и очагового легочного процесса.
Для всех больных этой формой туберкулеза легких характерно наличие фиброзной каверны, развитие фиброзных изменений в окружающей каверну легочной ткани. Это приводит к серьезной дезорганизации легочной ткани и выраженному поражению сосудов, что в свою очередь может привести к массивным легочным кровотечениям. Каверна — это полостное образование, где постоянно размножающиеся популяции микобактерий поддерживают воспалительный процесс. Нередкая при ФКТ бронхогенная диссеминация приводит к тому, что патологический процесс не ограничивается полостью каверны, тем самым туберкулезный процесс увеличивает зону патологического поражения ткани лёгкого. Со временем это приведет к появлению новых морфологических изменений, таких, как пневмосклероз и эмфизема.
В зависимости от размера каверны выделяют:
– малые каверны (с диаметром менее 2 см);
– средние каверны (с диаметром 2–5 см);
– большие каверны (с диаметром свыше 5 см).
Туберкулез — самое «старое» из известных человечеству инфекционных заболеваний. Существует мнение, что M. tuberculosis инфицирована примерно треть населения Земли, и примерно каждую секунду возникает новый случай инфекции.