В настоящее время в разных по экономическим показателям странах на долю стрептодермий приходится до 30 % инфекционных заболеваний [1]. Согласно данным ВОЗ, от пиодермий страдает не менее 0,5 % населения, они служат причинами обращения к врачам в 30–40 % от всех дерматологических заболеваний [2]. Колонизация кожи β-гемолитическим стрептококком группы А составляет 34,5 до 39,49 % общей популяции, что обусловливает актуальность проблемы контроля возбудителя. Попытки классифицировать заболевания кожи, асоциированные с β-гемолитическим стрептококком группы А, известны и описаны с конца XIX века. В 1891 г. H. Leloir ввел медицинский термин «пиодермит» (pyon — «гной», derma — «кожа»). В дальнейшем термин был преобразован в «пиодермии». Позднее стрептококки обнаружены при роже и раневых инфекциях. Клиническая классификация стрептодермий, связанная с рандомизацией стрептококков по антигенным свойствам и наличию группоспецифичных углеводов (С-полисахаридов) в клеточной стенке, сформулирована в 1933 г. Ребеккой Ленсфильд (R. Lancefi eld). В 1934 г. принята классификация J. Jadasson с дополнениями А. А. Каламкаряна (1954) и С. Т. Павлова (1957). Наряду с прогрессивными возможностями введения классификатора первичных пиодермий, ее недостатком является деление всех инфекций кожи только на три группы. В качестве этиологических агентов рассматривались два возбудителя — S. aureus и S. pyogenes в виде монокультуры и в родовой ассоциации. Исследования, проведенные в разные годы в США и Канаде в рамках программы по контролю над инфекционной заболеваемостью, показали, что спектр микроорганизмов, способных вызвать пиодермии, значительно шире [3].
Стрептодермии представляют собой разнородную группу заболеваний, приводящих к поражениям различной глубины, распространенности и степени тяжести. В клинической практике пиодермии подразделяются на поверхностные и глубокие, острые и хронические, осложненные и неосложненные, а также на типичные и атипичные формы. Общим признаком, характерным для всех стрептодермий, является наличие гнойного отделяемого и симптоматики локальной, а при тяжелом течении — и системная воспалительная реакция. Первое место по частоте поражения у больных занимают нижние конечности. При локализации патологического процесса ведущее значение играют такие фоновые и сопутствующие заболевания, как грибковое поражение ногтей и стоп, тромбофлебит, язвенно-некротическое поражение кожи, лимфовенозная недостаточность, экзема, фурункулез, сахарный диабет 1-го и 2-го типа [4]. Лабораторная диагностика пиодермий производится в соответствии с Клиническими рекомендациями по лечению стрептодермий и включает в себя бактериологическое исследование отделяемого поверхности кожи. При данной патологии необходимо определение чувствительности к антибактериальным препаратам в соответствии с Клиническими рекомендациями «Определение чувствительности микроорганизмов к антимикробным препаратам», исследование уровня глюкозы, клинический анализ крови с подсчетом тромбоцитов. Данные рекомендации согласуются с мнением ВОЗ и Европейского комитета по определению чувствительности к антимикробным препаратам (European Committee on Antimicrobial Susceptibility Testing) [5].