Дата поступления рукописи в редакцию: 14.04.2024.
Дата принятия рукописи в печать: 18.04.2024.
Date of receipt of the manuscript to the editorial office: 04/14/2024.
Date of acceptance of the manuscript for publication: 04/18/2024.
Вопросы о повышении грамотности врача общей практики по вопросам диагностики и лечения наиболее распространенных психопатологических нарушений — депрессии и тревоги — становится все более актуальным. В современных условиях, учитывая значительную распространенность этих психических нарушений, особенно среди пациентов с соматической патологией, и появление новых, более безопасных антидепрессантов, диагностику и лечение легких и умеренно выраженных депрессий в большинстве стран Европы и Северной Америки осуществляют врачи первичного звена, а также терапевты, кардиологи, неврологи, гастроэнтерологи, 80 % антидепрессантов в странах Западной Европы, США и Канады назначают не психиатры. Всемирная психиатрическая ассоциация и Международный комитет по профилактике и терапии депрессии предложило образовательную программу по диагностике и лечению депрессивных нарушений, которая была реализована во многих регионах. На протяжении последних 10‑ти лет число научных публикаций по этой проблеме в Российской Федерации увеличивается, но практическое внедрение остается недостаточным. Отсутствует и общегосударственная программа подготовки специалистов. Большинство врачей отмечают значимость этой проблемы, но не считают себя компетентными в вопросах диагностики и лечения депрессий. Поэтому врачам всех специальностей необходимо освоить навыки диагностики и лечения депрессивных и тревожных нарушений [1].
Депрессии разделяют на психогенные, эндогенные и соматогенные. Психогенные депрессивные нарушения возникают вследствие или под влиянием причин психогенного, стрессового характера. Под эндогенными понимают депрессии, которые развиваются при шизофрении и маниакально-депрессивном психозе. Соматогенные депрессивные нарушения наблюдаются при различных соматических заболеваниях (сердечно-сосудистых, эндокринных, пищеварительного тракта). Депрессии могут также возникать и в случае интоксикации, инфекционных заболеваний, наркомании и алкоголизма. Достаточно часто в клинической практике наблюдают так называемые скрытые депрессии, когда собственно депрессивная симптоматика маскируется нарушениями в работе различных органов и систем, стойкими головными болями, изменениями сна и не осознаются пациентом как депрессия.