For all questions:

+7 495 274-22-22

UDK: 615.8; 616.5; 616.97; 616–053.2

Combined application of narrowband UVB phototherapy and calcipotriol in psoriasis patients childhood

Turbovskaya Svetlana Nikolaevna PhD dermatologist, associate Professor of the Department of medical rehabilitation, sports medicine, physical therapy, balneology and physiotherapy with a course of obstetrics and gynecology, ophthalmology, pediatrics, nursing, Federal state budgetary institution of continuous professional education “Central State Medical Academy”, General Management Department of the Presidential Administration of the Russian Federation, Moscow
Korchazhkina N. B. doctor of medical Sciences, Professor, head of Department of medical rehabilitation, sports medicine, physical therapy, balneology and physiotherapy with a course of obstetrics and gynecology, ophthalmology, pediatrics, nursing, Federal state budgetary institution of continuous professional education “Central State Medical Academy”, General Management Department of the Presidential Administration of the Russian Federation, Moscow

Abstract. Relevance. The use of phototherapy UVB 311 нм is characterized by high effectiveness, fewer treatments necessary to achieve the effect of reducing the time of exposure by increasing the dose, a longer duration of remission, significantly fewer predictable side effects, the possibility of combination with other types of treatment. The latter became the basis of one of the methods constructed on the effect of radiation potentiation of action of some traditional preparations, for example, calcipotriol. Materials and methods. Under our supervision there were 37 patients aged 6 to 18 years diagnosed with psoriasis with the torpid, resistant to standard therapy for the pathological process. All patients were assigned to a local narrowband UVB ultraviolet therapy and topical drug calcipotriol. The results of the study. The average PASI was thus reducing to of 89,5% (p < 0,05). Global index on average, GSS were thus reducing 93,8% (p < 0,05). Conclusion. 311 нм the use of UVB therapy and topical drug calcipotriol in children with psoriasis is a highly effective method. This method allows to achieve clinical remission and a significant improvement in the vast majority of patients (about 91,8%).

УФB NB с практически полной эмиссией в 311 нм — наиболее эффективный и безопасный метод фототерапии. Лампы этого спектра имеют максимум излучения в 311–313 нм. Считается, что эта область и есть самая «эффективная» из всего диапазона УФ, равно как и наиболее действенная из солнечного спектра. Помимо высокой эффективности, применение ультрафиолета именно этого диапазона характеризуется меньшим количеством процедур, необходимых для достижения эффекта, сокращением времени облучения за счет увеличения разовой дозы, более продолжительным сроком ремиссии, значительно меньшим количеством прогнозируемых побочных эффектов, возможностью сочетания с другими видами лечения [1–3]. Последнее стало основой одной из методик, построенной на эффекте потенцирования излучением действия некоторых традиционных препаратов, например кальципотриола [4]. Канцерогенность этого вида лечения признана минимальной по сравнению с остальными типами УФ [5].

Существует несколько протоколов применения УФB NB. При классическом проводится 2–3 процедуры в неделю. Облучение проводится на локальных зонах либо общее в специальной кабине при распространенной форме. Время процедуры зависит от типа и мощности оборудования и составляет от нескольких секунд до нескольких минут. Лечение начинается с определения минимальной эритемной дозы (МЭД) здоровой кожи — это граница между покраснением кожи и признаками ожога первой степени (похожего на солнечный) в течение 24 часов. Это необходимо для максимально точного установления дозы облучения, так как она зависит от типа кожи, ее состояния, возраста и других факторов. Естественно, для точного определения МЭД есть облучатель-тестер, либо оно проводится на рабочем приборе в первый визит. Есть также и метод расчета по таблицам в зависимости от типа кожи. В дальнейшем рекомендуется исключить или максимально ограничить попадание УФ от лампы на здоровую кожу. Время облучения пораженных участков увеличивается с каждой процедурой на 10–20% и может доходить до трех МЭД и даже более на некоторых участках. Максимальная доза зависит от локализации кожного процесса, распространенности и реакции в ходе лечения. После начала устойчивой положительной динамики доза постепенно снижается. Между процедурами рекомендуется применение увлажняющих кремов и в зависимости от места облучения, хода лечения и реакции — патогенетических и симптоматических средств. Уменьшение толщины бляшек и уменьшение шелушения наблюдается к 5–10-й процедуре, значительное улучшение вплоть до возможной полной очистки — к 15–30-й. Сроки ремиссии статистически различны — от 4 до 10 месяцев [6–8].

For citation:
Turbovskaya Svetlana Nikolaevna, Korchazhkina N. B., Combined application of narrowband UVB phototherapy and calcipotriol in psoriasis patients childhood. Physiotherapist. 2017;4.
The full version of the article is available for subscribers of the journal
Article language:
Actions with selected: