Боль в грудной клетке является клиническим симптомом различных заболеваний — как острых, так и хронических. Появление такого симптома вызывает не только физическую боль, но и тревогу, испуг. Боль в грудной клетке может быть различной по характеру, интенсивности, длительности, месту возникновения и связи с физической и эмоциональной нагрузкой. Прогностически наибольшее значение имеет возникновение боли в грудной клетке при ишемической болезни сердца [1].
Самостоятельно определить причину боли в грудной клетке невозможно, поэтому ни в коем случае не следует заниматься самодиагностикой и самолечением. Необходимо быть предельно внимательным к оценке этой боли, а также сопутствующих состояний, чтобы все жалобы подробно изложить врачу. Боль в грудной клетке часто возникает не только при болезнях сердечно-сосудистой системы, заболеваниях органов дыхания и средостения, но и при патологии системы пищеварения, костно-мышечной, эндокринной и нервной систем.
Длительно или упорно повторяющаяся боль в грудной клетке встречается настолько часто, что пациенты нередко обращаются к врачу только при ее усилении. Для выяснения причины болевого синдрома в груди одного только клинического исследования, как правило, недостаточно. Важно помнить, что у одного пациента причиной болевого синдрома в грудной клетке могут быть сразу два или три состояния [2].
Наиболее частая причина боли в грудной клетке — стенокардия. Стенокардия является проявлением ишемической болезни сердца и возникает, когда к определенному участку сердечной мышцы не доставляется с кровью необходимое количество кислорода, что приводит к повреждению, ослаблению или некрозу этого участка. Стенокардия может быть нестабильной (впервые возникшей, прогрессирующей), вазоспастической и стабильной (продолжительное время протекающей без изменений). Стабильная стенокардия напряжения характеризуется приступами боли в сердце при достижении определенного уровня физической нагрузки. Ее разделяют на 4 класса: чем выше класс, тем меньше уровень нагрузки, который способен вызвать боль в сердце.