For all questions:

+7 495 274-22-22

UDK: 616–036.22

Assessment of the epidemic situation in the diagnosis of Epstein-Barr virus infection in persons 15 years and older with a description of the clinical case

M. M. Kulikova Interregional Department № 1 of the FMBA of Russia, Moscow, OOO «VEGA-M», Moscow region, Sergiev Posad, https://orcid.org/0000-0002-4237-3716
T. V. Solomay Interregional Department № 1 of the FMBA of Russia, Moscow, https://orcid.org/0000-0002-7040-7653, e-mail: solomay@rambler.ru

In order to assess the epidemic situation in the diagnosis of infection caused by the Epstein-Barr virus, a retrospective epidemiological analysis of the incidence of infectious mononucleosis for the period from 1990 to 2018 was conducted in the Moscow region using generally accepted methods of statistical data processing. The description of the clinical case was based on the results of dynamic observation of the patient reflected in the outpatient chart. It is shown that against the background of increasing morbidity rates, there is an epidemiological problem with infectious mononucleosis. Despite the fact that children 0–14 years old are traditionally at risk for infectious mononucleosis, the epidemic process involves the adult population, whose incidence rates also tend to increase. The growth rate of in dicators in the age groups 0–14 and 15 years and older is comparable. The active form of EBV infection in adults can occur in the form of reactivation, which is illustrated by the clinical case described in the article. This case of reactivation of EB infection in an adult clearly illustrates the need to assess the current epidemic situation in differential diagnosis and inform clinicians of different specialties on the epidemiology of EB infection.

Инфекцию, вызванную вирусом Эпштейна-Барр (ВЭБ), принято считать детской. Клинические проявления данной патологии описаны в 1885 г. Н. Ф. Филатовым и получили название инфекционного мононуклеоза [1]. На настоящий момент установлено, что после первой встречи с возбудителем заболевание может принимать хронический характер, когда периоды латентного течения сменяются реактивацией [2, 3].

Многообразие клинических проявлений и отсутствие настороженности врачей разного профиля, курирующих взрослых пациентов, приводит к тому, что симптомы реактивации ВЭБ-инфекции остаются нераспознанными и проходят «под маской» иных диагнозов [4–8].

Актуальность проблемы ВЭБ-инфекции на современном этапе обусловлена эпидемической ситуацией. По данным Роспотребнадзора, инфекционный мононуклеоз занимает одну из лидирующих позиций в рейтинге ущерба, причиненного экономике страны инфекционными болезнями [9]. Ситуация усугубляется ростом заболеваемости в Российской Федерации, которая за последние десять лет (2009–2018 гг.) увеличилась в 1,59 раза (с 13,05 до 20,75 на 100 тыс. населения) [10]. Кроме того, данные проведенных ранее исследований свидетельствуют о недоучете случаев ВЭБ-инфекции, в том числе у взрослого населения [4].

Целью настоящей работы стала оценка эпидемической ситуации при диагностике инфекции, вызванной вирусом Эпштейна-Барр, у лиц старше 15 лет с описанием клинического случая.

Изучение заболеваемости проведено методом ретроспективного эпидемиологического анализа по данным официальной статистики (ф. № 2 «Сведения об инфекционных и паразитарных заболеваниях», утв. приказами Росстата от 31.12.2010 № 482 и от 28.01.2014 № 52) за период с 2009 по 2018 г. Использованы стандартные методы статистической обработки данных: средние многолетние показатели (М), ошибка средней (m), критерий Стьюдента (t), уровень значимости (р).

Описание клинического случая проведено по результатам динамического наблюдения за пациентом, отраженным в амбулаторной карте. Согласие пациента получено в установленном порядке.

For citation:
M. M. Kulikova, T. V. Solomay, Assessment of the epidemic situation in the diagnosis of Epstein-Barr virus infection in persons 15 years and older with a description of the clinical case. Sanitary Doctor. 2020;2.
The full version of the article is available for subscribers of the journal
Article language:
Actions with selected: