В статье приведены результаты исследования, которые подчеркнули ключевую роль фельдшера в амбулаторном наблюдении за пациентами с атеросклерозом, что обусловлено их функциональными обязанностями и способностью оказывать комплексную помощь. Цель исследования: изучить роль фельдшера в ранней диагностике атеросклероза, ведении пациентов и профилактике заболевания. Результаты. Изучены методы ранней диагностики атеросклероза, определены основные функции фельдшера при оказании помощи пациентам с атеросклерозом на этапах первичного обращения, амбулаторного наблюдения и профилактики заболевания, выявлены новые роли фельдшера в коррекции факторов риска атеросклероза. Заключение. Эффективное амбулаторное наблюдение за пациентами с атеросклерозом невозможно без активного участия фельдшера. Профессионализм, коммуникативные навыки и навыки, которые являются залогом успешного лечения пациентов и снижения заболеваемости и смертности от сердечно-сосудистых заболеваний. Крайне важно, продолжать развивать и совершенствовать роль фельдшеров в системе здравоохранения и предоставлять знания и ресурсы, необходимые для более эффективного выполнения ими профессиональной деятельности.

Фельдшер, как специалист первичного звена здравоохранения, играет ключевую роль в профилактике осложнений остеохондроза позвоночника. Он проводит раннюю диагностику, информирует население о мерах предупреждения болезни, организует диспансерное наблюдение и взаимодействует с узкими специалистами. Цель исследования: изучить роль фельдшера в организации профилактических мероприятий, направленных на снижение риска развития осложнений и прогрессирования остеохондроза позвоночника. Результаты. Выявлены ключевые факторы риска развития остеохондроза, проведена оценка уровня осведомленности населения о заболевании, разработаны практические рекомендации. Заключение. Изучение роли фельдшера в профилактике остеохондроза актуально для: снижения нагрузки на систему здравоохранения за счёт уменьшения числа осложнений, повышения грамотности населения в вопросах сохранения здоровья позвоночника, оптимизации работы среднего медицинского персонала в рамках национальных программ по борьбе с неинфекционными заболеваниями.

Пневмония представляет собой значительную проблему в области здравоохранения как на глобальном, так и на локальном уровне. По данным Всемирной организации здравоохранения, ежегодно регистрируется около 450 миллионов случаев пневмонии, большая часть из которых приводит к госпитализации и длительному лечению. Эти факты свидетельствуют о необходимости постоянного мониторинга эпидемиологической ситуации, а также разработки эффективных стратегий профилактики и лечения пневмонии. Цель исследования: определить зону профессиональной компетентности фельдшера в процессе лечения и профилактики пневмонии. Результаты. Проанализировать уровень осведомлённости пациентов о причинах и факторах развития пневмонии; определить роль фельдшера в лечении и профилактике заболевания; выделить качества, необходимые фельдшеру для работы с пациентами. Заключение. Фельдшер при работе с пациентами должен сочетать профессиональные знания и практические навыки со своими личностными качествами, обеспечивающими высокий уровень медицинской помощи и психологическую поддержку пациенту.

Спастичность — частый синдром у людей с неврологическими заболеваниями, который влияет на подвижность и вызывает серьёзные осложнения. С повышением выживаемости пациентов после острого нарушения мозгового кровообращения, черепно-мозговых травм, уменьшения младенческой смертности и повышения частоты встречаемости детских церебральных энцефалопатий, высокой распространенности в популяции заболеваемости рассеянным склерозом остро встал вопрос о спастичности. Спастичность значимо нарушает качество жизни, затрудняет реабилитацию пациента и повышает стоимость реабилитационных мероприятий. По разным данным, спастичность встречается у 30–500 человек на 100 тыс. населения. В связи с широкой распространенностью проблемы следует проводить среди медицинского персонала и населения информирование о профилактике и лечении спастичности. Цель. Проанализировать, описать и критически интерпретировать новейшие научные данные о клинической вариативности спастичности и связанных с ней симптомах, различных патофизиологических механизмах и их значимости для диагностики и лечения. Актуализация проблем спастичности среди среднего медицинского персонала и привлечение его к профилактике и лечению спастичности. Результаты. Были рассмотрены эпидемиологические, клинические и патофизиологические аспекты, клиническая и инструментальная диагностика, а также физиотерапевтический, фармакологический и хирургический подходы к лечению спастичности. Информация актуализирована для среднего медицинского персонала, сделан акцент на профилактике спастичности со стороны среднего и младшего медицинского персонала. Заключение. Лечение спастичности всегда должно рассматриваться как одно из мероприятий процесса реабилитации пациента. Основные провоцирующие факторы спастичности возможно минимизировать на ранних этапах реабилитации, в том числе с вовлечением в процесс среднего медицинского персонала.

Проблема возникновения конфликтов в рабочих коллективах остается всегда актуальной и находится в центре внимания многих отечественных и зарубежных ученых. Роль руководителя в разрешении конфликтных ситуаций важна и носит обязательный характер. Цель. Анализ эффективности управления конфликтами руководителей сестринских служб (старших медицинских сестер) центральной районной больницы. Результаты. Проведена оценка морально-психологического климата сестринских коллективов; проанализирован уровень конфликтности медицинских сестер терапевтического и хирургического профилей; изучена степень самооценки конфликтности медицинских сестер терапевтического и хирургического профилей; определены основные стратегии поведения медицинских сестер в зоне конфликта и проведена оценка уровня их конфликтоустойчивости. Заключение. Важным звеном управления медицинским персоналом являются руководители сестринских служб. Главной составляющей их деятельности является организация среднего и младшего медицинского персонала на выполнение задач подразделения, в том числе предотвращение конфликтных ситуаций в коллективе. Разработка и внедрение мероприятий, направленных на предупреждение развития конфликтов, будет также способствовать повышению качества и доступности медицинской помощи для населения.

В статье представлен метод выполнения биопсии сигнальных лимфатических узлов с применением радиологического препарата для тех пациенток, у которых в анамнезе отсутствуют метастазы в лимфатические узлы, с целью проведения органосохраняющей операции и предотвращения осложнений со стороны лимфатической системы.

В статье рассматриваются вопросы качества медицинской помощи и внедрения стандартных операционных процедур (СОП) для повышения безопасности пациентов. Существующие нормативные правовые акты достаточно широко отражают вопросы обеспечения качества и безопасности медицинской деятельности. Для процедур, выполнение которых обеспечивает соответствующий уровень качества и безопасности в медицинских организациях, в регламентирующих документах не могут быть отражены конкретные методические приемы для их обеспечения. Данная информация должна быть изложена в документах иного уровня — СОПах. Разработка СОПов может проводиться как на уровне федеральных и региональных органов управления здравоохранением, так и на уровне конкретных медицинских организаций, подразделений [1]. Нами проведена разработка и внедрение СОПов по профилактике падений и травматизма пациентов, безопасному перемещению пациентов в стационаре, маршрутизации пациентов в медицинской организации. Цель. Анализ опыта разработки и внедрения СОПов для медицинских сестер в государственных медицинских организациях г. Тамбова. Результаты. В результате проведенного исследования было выявлено, что внедрение новых стандартных операционных процедур (СОПов) в работу среднего медицинского персонала занимает время около одного календарного месяца и существенно облегчает работу среднего медицинского персонала. Опрос практикующих медицинских сестер показал, что основными требованиями к составителям СОПов являются глубокое понимание процессов и манипуляций, умение анализировать риски и знание нормативно-правовой базы и справочной литературы. Заключение. Для успешного внедрения СОП в медицинских организациях необходим комплексный подход, который включает в себя обучение персонала, поддержку руководства, регулярное обновление процедур и учет отзывов и предложений персонала. Обучающие программы должны быть организованы для всех уровней персонала, включая руководителей, чтобы гарантировать полное понимание и принятие СОП. Процедуры должны быть понятными и легко применимыми. Регулярный пересмотр и обновление процедур также являются важными, как и предоставление достаточных ресурсов для их выполнения. Мотивация персонала может быть усилена через систему вознаграждений или финансового поощрения. Регулярное обучение персонала по специальным программам является ключевым элементом внедрения СОП. Это помогает убедиться, что все сотрудники знают и понимают новые процедуры, а также способствует их приверженности изменениям. Обучение также может помочь сотрудникам развить необходимые навыки и знания для выполнения процедур эффективно и безопасно. Кроме того, регулярное обучение может помочь в обнаружении и исправлении любых проблем или сложностей, которые могут возникнуть в процессе выполнения процедур.

Сегодня качество сестринской помощи напрямую зависит от уровня подготовки и компетенции персонала, от новых форм ухода, практического опыта и навыков работы с современными технологиями. Цель. Изучить опыт совершенствования нововведений в работе медицинских сестер-анестезистов отделения анестезиологии и реанимации в связи с проведением высокотехнологичных операций на открытом сердце, в частности, при имплантации механических обходов левого желудочка и ортотопической трансплантации сердца. Результаты. Медицинские сестры-анестезисты играют ключевую роль в обеспечении высококачественного ухода за пациентами в кардиохирургическом стационаре. Инновации помогают медицинской сестре совершенствовать однотипные и рутинные задачи, ускоряют и облегчают уход за пациентом, обеспечивают безопасность при манипуляциях, повышают скорость и качество лечебно-диагностического процесса, сокращают трудозатраты персонала, экономят время медицинской сестры. Большое внимание в Центре сердечно-сосудистой хирургии уделяется обучению, непрерывному профессиональному развитию высококвалифицированных кадров. Заключение. Совершенствования в работе среднего медицинского персонала, в частности медицинских сестер-анестезистов, являются ключевым направлением повышения качества и безопасности медицинской помощи в кардиохирургическом стационаре. Дальнейшее развитие компетенций, обучение, внедрение новых технологий и укрепление командного взаимодействия позволит оптимизировать работу всего лечебного процесса.

За период 2023–2024 годов на базе ФГБУ СЗОНКЦ им. Л. Г. Соколова ФМБА России проведено ретроспективное проспективное одноцентровое исследование. Изучению подлежали особенности и результаты проведения процедуры санации трахеобронхиального дерева, выполненной открытым и закрытым способом. Оценивалось время проведения процедуры как важный показатель удобства для медицинских сестер. Вторым из изучаемых аспектов являлась степень травматизации слизистой дыхательных путей при выполнении аспирации одним из заявленных способов. Цель. Улучшить результаты лечения пациентов, длительно находящихся на ИВЛ, с использованием закрытых аспирационных систем. Результаты. Замеры среднего времени выполнения процедуры аспирации показали, что закрытые аспирационные системы (ЗАС) дали значимый отрыв во времени по сравнению с открытым способом с медианами М = 3 мин 28 сек. и М = 11 мин 8 сек. соответственно р=0,035; отмечена меньшая травматизация слизистой трахеи при использовании ЗАС. Заключение. Применение закрытых аспирационных систем достоверно облегчает и ускоряет работу медицинских сестер, а также уменьшает травматизацию слизистой трахеи.