Рак молочной железы (РМЖ) занимает первое место в структуре заболеваемости злокачественными новообразованиями среди женского населения. Благодаря диспансеризации и онконастороженности женщин во время проведения личной гигиены РМЖ стали диагностировать на более раннем этапе, что привело к увеличению числа пациентов с отсутствием метастазов в лимфатических узлах, для которых радикальная подмышечная лимфодиссекция считается не нужной процедурой и может привести к тяжелым осложнениям и долгой реабилитации [1].
Лимфедема — это самый серьезный из всех побочных эффектов после операции по удалению лимфоузлов, который может быть необратимым. Проявляется лимфедема отеком пальцев, ладоней и кистей руки или даже всей руки из-за накопления лимфы. Раньше полная подмышечная лимфодиссекция была популярной операцией, когда онкология была более радикальной. Многие исследователи считают удаление лимфоузлов стадирующей операцией. Она нужна, чтобы понять, насколько распространилось заболевание, и выбрать тактику лечения. Сейчас ее должны делать в следующих случаях: при пораженных сигнальных лимфоузлах и при выраженных клинических показаниях, когда до начала лечения есть пораженные лимфатические узлы и они не исчезают после химиотерапии.
Биопсия сигнальных лимфатических узлов с применением лимфотропного радиофармпрепарата
Хирургическая онкология не стоит на месте, в повседневную практику внедрили органосохраняющие операции, благодаря которым можно сохранить не только орган — железу, но и лимфоузлы, если применить метод биопсии сигнальных (сторожевых) лимфатических узлов (БСЛУ). По определению «сторожевой» (сигнальный) лимфатический узел (СЛУ) является первым на пути оттока лимфы, он как бы стоит на страже нашего здоровья и сигнализирует нам о том, что если метастазы в нем отсутствуют, то дальнейшее поражение лимфатической системы маловероятно. Самым распространенным методом БСЛУ является радиоизотопный метод.
Радиоизотопная диагностика — раздел радиологии, предмет изучения которого заключается в использовании радиоактивных изотопов и меченных ими соединений для распознавания заболеваний. При радионуклидных исследованиях пациенту вводят радиоактивный изотоп или меченное им соединение радиофармпрепарат (РФП), который избирательно накапливается в исследуемом органе или системе органов. Радиоактивная метка испускает гамма-лучи, которые регистрируются гамма-камерой [2].