В настоящей работе представлены результаты ретроспективного анализа двух клинических случаев полиморбидных пациентов с вентилятор-ассоциированной пневмонией (ВАП), вызванной мультирезистентным Acinetobacter baumannii (CRAB), получавших фармакокинетически оптимизированную терапию пиперациллин/тазобактамом. Оба пациента, находившиеся на искусственной вентиляции лёгких (ИВЛ) более 48 часов в условиях отделения реанимации, имели тяжёлые сопутствующие заболевания и ограниченные терапевтические опции в связи с резистентностью возбудителя к карбапенемам, аминогликозидам и фторхинолонам. У первого пациента, ранее демонстрировавшего гиперчувствительность к бета-лактамам, применение пиперациллин/тазобактама привело к быстрой нормализации температуры, значительному снижению маркеров воспаления и регрессу респираторной симптоматики. У второго пациента, получавшего противоэпилептическую терапию, лечение позволило минимизировать лекарственные взаимодействия при сохранении клинической эффективности. В обоих случаях отмечено отсутствие побочных реакций и положительная динамика по клинико-лабораторным параметрам. Полученные результаты подчёркивают потенциал фармакокинетической оптимизации режима дозирования пиперациллин/тазобактама в лечении CRAB-ассоциированной ВАП, особенно у пациентов с полиморбидностью, однако требуют дальнейшего изучения в рамках проспективных исследований.
Герпетический кератит, вызываемый вирусом простого герпеса, является тяжелым заболеванием, приводящим к стойкому нарушению зрения. Существующая терапия на основе нуклеозидных аналогов имеет ряд ограничений, включая токсичность, низкую комплаентность и побочные эффекты. Перспективной альтернативой представляется использование интерферона-λ (ИФН-λ), который обладает выраженной противовирусной и противовоспалительной активностью. Однако нативные интерфероны характеризуются коротким периодом полувыведения и низкой биодоступностью. В данном исследовании была изучена in vitro противовирусная активность нового пегилированного ИФН-λ1 (ПЭГ ИФН-λ1), полученного по уникальной технологии электронно-лучевого синтеза, в отношении вируса простого герпеса II типа (ВПГ-2) на моделях перевиваемой культуры клеток конъюнктивы и первичной культуры клеток эпителия роговицы человека. Результаты продемонстрировали, что ПЭГ ИФН-λ1 обладает противовирусной активностью. Показано, что процесс пегилирования не снижает биологическую активность интерферона, а даже несколько повышает ее по сравнению с немодифицированной формой. Расчет индекса селективности (IS > 3,2–8,8) подтвердил высокий профиль безопасности препарата. Таким образом, ПЭГ ИФН-λ1 представляет собой перспективного кандидата для дальнейшей разработки в качестве нового средства для лечения герпетического кератита с потенциальной возможностью как местного, так и перорального применения.
Целью данной работы было изучить возможность применения пегилированной гиалуронидазы с целью лечения травматических повреждений роговицы. В исследовании аллергизирующего влияния пегилированной гиалуронидазы было использовано 7 стандартных экспериментов согласно Методическим указаниям по оценке аллергизирующих свойств фармакологических веществ. По результатам проведенных экспериментов было показано, что пегилированная гиалуронидаза не обладает аллергизирующим действием во всех изучаемых дозах. С целью изучения цитотоксического влияния пегилированной гиалуронидазы использовалась культура клеток конъюнктивы и МТТ-тест, по результатам которого было показано, что во всех изучаемых концентрациях ПЭГ-Г не оказывает цитотоксического действия на клетки конъюнктивы. Для оценки пролиферативной активности использовался клеточный анализатор xCELLigence System и культура клеток конъюнктивы и было показано, что в дозе 150 ЕД/мл и 75 ЕД/мл наблюдается снижение пролиферативной активности в сравнении с контролем, а в дозе 37 ЕД/мл пролиферативная активность сопоставима была с контролем. Для исследования регенераторных свойств пегилированный гиалуронидазы были использованы 28 беспородных кроликов, моделировалась химическая и механическая травмы роговицы, состояние роговицы оценивали через 24 часа, после производилась энуклеация с последующим гистологическим исследованием. По результатам данного эксперимента было показано, что пегилированная гиалуронидаза вне зависимости от способа введения способствует заживлению ран роговицы. Выводы. Пегилированная гиалуронидаза может рассматриваться как потенциальный лекарственный препарат с целью лечения травматических повреждений роговицы.
В настоящей работе представлены результаты оценки влияния фитокомплекса с хелатной формой кремния на остеобласты, остеокласты и костную ткань в модели остеопороза. Фитокомплекс с хелатной формой кремния оказывает стимулирующее действие на остеобласты, стимулируя пролиферацию, активность митохондрий, продукцию коллагена и снижая активность остеокластов, и способствует образованию коллагеновых волокон костной ткани в модели остеопороза. Таким образом, данный фитокомплекс можно рассматривать как перспективный для поддержания костной ткани при остеопорозе.
Профессионально-обусловленные поражения голосового аппарата представляют собой актуальную и многогранную проблему, затрагивающую широкий круг специалистов, работающих в области голосоречевых профессий. К таким профессиям относятся учителя, воспитатели, актеры, дикторы и многие другие, чья деятельность напрямую связана с активным использованием голоса. В условиях современного общества, где коммуникация и передача информации играют ключевую роль, здоровье голосового аппарата становится не только личной, но и профессиональной необходимостью. Профессиональные голосовые нагрузки, часто превышающие физиологические нормы, могут приводить к различным нарушениям, которые, в свою очередь, негативно сказываются на качестве жизни и работоспособности специалистов. Актуальность данной статьи обусловлена высокой распространенностью голосовых нарушений среди представителей голосоречевых профессий. По данным различных исследований, значительная часть работников, использующих голос в своей деятельности, сталкивается с проблемами, связанными с его состоянием. Это может проявляться в виде охриплости, усталости голоса, болей в горле и других симптомов, которые могут существенно снижать эффективность работы и качество жизни. Важно отметить, что многие из этих нарушений могут быть следствием функционального перенапряжения, вызванного неправильной техникой голосообразования, недостаточной подготовкой к голосовым нагрузкам или отсутствием профилактических мер.
Антибактериальные препараты играют ключевую роль в лечении инфекций, вызванных бактериями, но их некорректное применение способствует формированию резистентности микроорганизмов к антибиотикам. В данной работе при помощи метода анонимного анкетирования, описательной статистики и программы StatTech v. 4.8.11 проведен анализ знаний студентов старших курсов медицинских институтов в режиме применения амоксициллина. Исследование проводилось в рамках многоцентрового проекта KANT [полное наименование — Physicians’ (students’) knowledge in antimicrobials usage], направленного на оценку компетентности медиков и будущих специалистов медицинского профиля в сфере антибиотиков. В ходе данной работы выяснилось, что большинство респондентов не осведомлены о рекомендуемой дозировке амоксициллина, и верной информацией о кратности назначения амоксициллина владеют лишь менее четверти всех опрошенных. Исходя из полученных выводов, выявлена необходимость уделить особое внимание к вопросам антимикробной терапии на терапевтических дисциплинах и клинической фармакологии у студентов-медиков.
Великая Отечественная война поставила перед системой здравоохранения СССР беспрецедентные на тот момент вызовы. Массовая мобилизация, разрушение инфраструктуры и дефицит ресурсов усилили риски эпидемий, что подтверждалось опытом Первой мировой войны, например, в 1914–1918 гг. сыпной тиф и холера унесли свыше 3 млн жизней в Российской империи. Однако, в 1941–1945 гг. гигиенистам и эпидемиологам удалось предотвратить катастрофические вспышки и обеспечить санитарно-эпидемиологическое благополучие армии и тыла. Успех стал результатом синтеза научных достижений, эффективного централизованного управления и мобилизации ресурсов. В отличие от децентрализованных структур Первой мировой (земства, Красный Крест), в 1941–1945 гг. была создана иерархическая система, объединившая фронтовые санитарные инспектораты, подвижные лаборатории, банно-дезинфекционные поезда и научные институты, адаптировавшие исследования под нужды фронта. В статье проанализированы структура и функции гигиенических подразделений Красной Армии, методы санитарного контроля в условиях мобильного фронта, взаимодействие военных и гражданских органов здравоохранения, научно-методическое наследие, определившее послевоенное развитие гигиены в СССР.