Высокая актуальность исследований в сфере
нейрохирургии данной категории
повреждения головного мозга очевидна.
Тяжелые травмы головного мозга, сосудистые
патологии, агрессивные новообразования и
дегенеративные процессы влекут за собой
изменения эмоционально-волевой сферы и
неврологического статуса пациента. При
этом степень изменений будет основаться на
трех основных факторов: индивидуальных
особенностей схемы кровообращения мозга;
компенсаторных механизмов нервной системы
конкретного индивида; интенсивности
поражения или, в случае с
новообразованиями, интенсивности их роста.
Следует учитывать природу поражения
мозговой ткани при выборе и корректировке
терапии с целью недопущения и
предупреждения негативной динамики и
проявления патологической позитивной или
негативной симптоматики. Наибольшую
опасность с точки зрения развития
психоорганического синдрома проявляет
отек мозга. Первостепенной задачей
врача-нейрохирурга является скорейшая
борьба с отеком. При нарастании
симптоматики пациент может совершать
резкие неосознанные движения, проявлять
агрессию к персоналу на фоне потери
ориентации, что может привести к травмам и
ухудшению состояния. Имеет смысл придание
пациенту горизонтального положения и
госпитализация в отделение реанимации для
скорейшей дегидратационной и
антигипертензивной терапии. При переводе
необходимо проведение КТ контроля
головного мозга с целью выявления острых
патологий или рецидива основных для
срочного или экстренного хирургического
вмешательства.