Наряду с естественным течением
онкологического заболевания,
сопутствующей патологией и особенностями
адъювантной терапии, весьма важными, а
вероятно и более значимыми причинами,
определяющими эффективность проводимого
лечения, являются послеоперационные
осложнения. Снижение частоты и тяжести
последних, выявление модифицируемых и
немодифицируемых факторов риска, их
профилактика и купирование носит
несомненный научный и практический
интересы. Целью работы является поиск
предикторов послеоперационных осложнений
у больных с распространенными
злокачественными опухолями основания
черепа. Проведено когортное
ретропроспективное одноцентровое
исследование, основанное на анализе
результатов хирургического лечения 161
больного с такими новообразованиями. В
исследование вошли пациенты в возрасте от 19
до 84 лет, средний возраст составил 55 лет (ст.
откл. +- 1,2). Женщин было 78, мужчин — 83.
Соотношение по полу соответственно 1:1,064.
Предоперационная лучевая терапия по
радикальной программе проведена 43
пациентам (26,71 %), 21 больной (13,04 %) получил
один или несколько циклов
полихимиотерапии. Морфологический ряд был
представлен 16 различными видами опухолей,
среди которых преобладали 40.37 % (n=65)
эпителиальные: плоскоклеточный рак 16,15 %
(n=26), синоназальный рак 8.07 % (n=13) и
аденокарцинома 5.59 % (n=9). Саркомы
диагностированы у 12 пациентов (7,45 %).
Результаты проведенного исследования
демонстрируют отсутствие отдельно взятых
статистически обоснованных симптомов или
клинических факторов — предикторов,
самостоятельно и независимо влияющих на
неблагоприятный исход хирургического
лечения больных с распространенными
злокачественными опухолями основания
черепа. Напротив, синдромологическое
сочетание местных, общих и организационных
проблем безусловно оказывают существенное
влияние на итог операции, при этом не все
математически предсказанные комбинации
могут быть оформлены в некий клинический
эквивалент.