Интубация на догоспитальном этапе во все
большей степени связана с использованием
надгортанных воздуховодов, в то же время
существует нехватка данных и результатов
их применения у пациентов с травмами. Целью
статьи является описание способов
эффективного перевода на ИВЛ таких
пациентов, у которых потребовалось
введение комбитрубки на догоспитальном
этапе. Мы выполнили ретроспективный обзор
таких случаев в нашем учреждении у
пациентов с множественными травмами
(возрастом более 15 лет), которые были
интубированы с использованием нагортанных
воздуховодных устройств в течение 2009–2016
гг. Были собраны базовые данные об
исследуемой группе, учтены количество и тип
проведенных интубаций надгортанными
воздуховодами, способы перевода на ИВЛ в
клинике и виды осложнений. Первичным
исходом признавался переход к
трахеостомии. Был выполнен одномерный и
многофакторный статистический анализ. В
результате получены следующие данные:
после введения надгортанных устройств в
дыхательные пути можно использовать
оперативные или неоперативные подходы для
перевода на стандартную ИВЛ. Пациенты с
серьезными черепно-мозговыми и лицевыми
травмами имеют повышенный риск осложнений
при интубации, и им рекомендован переход к
трахеостомии. Мы использовали эти факты для
создания алгоритмов, основанных на
доказательствах, которые требуют
дальнейшей проверки в проспективных
исследованиях. Уровень доказательности
данного исследования IV — ретроспективное
исследование.