Статья представляет собой обзор современной литературы, посвященной распространенности, медико-социальному значению, механизмам формирования и возможностям предсказания развития посттромботической болезни (ПТБ) у пациентов, перенесших острый венозный тромбоз (ОВТ). Отдельное внимание уделяется механизмам реканализации тромбированной вены, роли воспаления в этом процессе, значению клапанной недостаточности и резидуальной венозной обструкции для появления клинических признаков посттромботической болезни. Анализируются возможные клинические предикторы формирования ПТБ, среди которых наибольшее значение имеют: проксимальная локализация первичного эпизода ОВТ, ипсилатеральный рецидив тромбоза, неадекватная первичная антикоагулянтная терапия, сохранение через 3–6 месяцев от начала заболевания резидуальной венозной обструкции, в особенности на подколенной и подвздошных венах, наличие клапанной недостаточности, в особенности на подколенной вене. Меньшее значение имеют старший возраст, избыточная масса тела, наличие предсуществующей варикозной болезни или хронической венозной недостаточности. Среди лабораторных критериев предикторами ПТБ могут служить повышение уровня С-реактивного белка, VIII фактора свертывания крови, сохранение высоких значений уровня Д-димера. К сожалению, достоверно предсказать возникновение ПТБ у каждого конкретного пациента на сегодняшний день не представляется возможным.