Хроническая обструктивная болезнь легких – гетерогенное заболевание и для прогноза течения заболевания, индивидуализации лечения, ведения больных, а, следовательно, для улучшения исходов необходимо фенотипирование [4]. Цель исследования: определить клинико-функциональные особенности профессиональной ХОБЛ. Изучены 170 больных ХОБЛ [GOLD 2011], экспонированных к химическому или пылевому промаэрозолям в сравнении с ХОБЛ табакокурения. Для ХОБЛ от действия химического фактора были характерны: тяжелая одышка, редкий кашель, тяжелая легочная гиперинфляция (ЛГИ), легочная гипертензия, для ХОБЛ от действия неорганической пыли – гиперреактивность бронхов, кашель, снижение DLCO, меньше ЛГИ.

Изучение клинико-лабораторных отличий профессиональной ХОБЛ (ПХОБЛ) необходимо для совершенствования диагностики и экспертизы связи заболевания с профессией. Различия физико-химических и биологических свойств производственных этиологических факторов позволяют предположить их влияние на паттерн воспаления и гетерогенность ПХОБЛ. Цель исследования — изучить особенности воспаления дыхательных путей при ПХОБЛ от воздействия токсичных газов и неорганической пыли. Проведено одноцентровое проспективное когортное наблюдательное исследование. Определено, что при развитии ХОБЛ в результате воздействия токсичных газов преобладающий клеточный тип воспаления — эозинофильный, в результате воздействия пыли — пауцигранулоцитарный. Для ПХОБЛ характерна атрофия бронхов.