Гипертонический криз – один из наиболее частых поводов для вызова скорой медицинской помощи. Несмотря на массу гипотензивных лекарственных препаратов, имеющихся в арсенале врача, проблема колебания цифр АД до сих пор актуальна. Какова тактика ведения пациентов на догоспитальном этапе, когда необходимо госпитализировать пациентов – эти и другие вопросы рассматриваются в статье.
В статье приведены клинические протоколы оказания неотложной помощи при гипертоническом кризе – один из самых частых поводов для вызова скорой медицинской помощи. В протоколах отражены объем необходимой помощи и тактика ведения пациентов с гипертоническим кризом, а также показания и адресность госпитализации.
Урапидил в виде раствора для внутривенного введения эффективен при купировании гипертонических кризов, периоперационной гипертензии и преэклампсии и при артериальной гипертензии у пациентов с острым инсультом. В настоящем обзоре обсуждается применение альфаблокаторов при гипертензии, с особым акцентом на использовании урапидила для снижения АД в разных клинических ситуациях. Урапидил обладает альфа-блокирующим действием, однако в отличие от других альфа-блокаторов дополнительно проявляет центральный симпатолитический эффект, опосредованный стимуляцией серотониновых 5HT1A-рецепторов в центральной нервной системе. В ряде исследований было показано, что урапидил в виде капсул для перорального приема эффективен и хорошо переносится при использовании в качестве второй линии терапии у тех пациентов, у которых не удается добиться адекватного контроля АД с помощью других антигипертензивных средств.
В статье приведены данные по частоте, структуре, причинах, вызывающих фибрилляцию предсердий. На собственном материале показана значимость тромботических осложнений фибрилляции предсердий: инсульты и тромбоэмболия легочной артерии. Приведены данные о новых способах профилактики данных осложнений с использованием новых оральных антикоагулянтов. Статья содержит клинические примеры, демонстрирующие актуальность поднимаемой проблемы.
Что может быть в жизни главнее, чем здоровье? Во многих рекомендациях ВОЗ выявлены критерии здорового человека, куда входит и его масса тела. В последние годы вес человека, а главным образом его избыток, приводящий к ожирению, обсуждается во многих рекомендациях по здоровому образу жизни. Так же обсуждается вопрос влияния ожирения на продолжительность и качество жизни, риск развития заболеваний и быстрой смерти. В настоящее время встает вопрос и о малом весе — кахексии, как о симптоме тяжелых заболеваний. Так что же лучше: быть худым или толстым? Существует ли понятие здоровая полнота или здоровая худоба? На эти вопросы мы постарались ответить в статье.
Дневной стационар — стационарозамещающая форма, работа которой регламентируется приказами, датированными годами прошлого, ХХ столетия. Уже более 20 лет нормативные документы не пересматривались. Однако за эти годы сложилось другое видение на функционирование дневных стационаров. Опираясь на анализ медицинской документации (карты дневного стационара, выписки из дневных стационаров, направления из поликлиники и др.), мы предлагаем некую оптимизацию работы дневных стационаров с учетом современных позиций внутренней медицины.
Эхинококкоз — эндемичное, зооантропонозное, инфекционное заболевание, возбудителем которого является Echinococcus granulosus. Эхинококкоз рассматривается, как краевая патология Ставропольского края. Сухой и жаркий климат, развитое животноводство, большое число сторожевых и бродячих собак, создают условия для поддержания очага эхинококкоза. Заболеваемость эхинококкозом за последние 5 лет в Ставропольском крае остается на стабильно высоком уровне. Край остается лидирующим субъектом по активности природного очага и, соответственно, по уровню заболеваемости. В статье освящены вопросы эпидемиологии, клиники, лабораторной диагностики эхинококкоза.
В статье представлены результаты многолетних исследований, направленных на изучение социальной роли врача, его статуса в современном российском обществе. Проанализированы мотивы выбора профессии врача.
