Крапивница — аллергическое заболевание, основным симптомом которого является преходящая зудящая сыпь. Морфологическим элементом последней служит волдырь — четко ограниченный участок отека дермы. Цвет волдырей обычно красный, диаметр — от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Многообразие клинических форм крапивницы объясняется тем, что в их основе лежат разные патогенетические механизмы.
Иммунологически-обусловленная крапивница:
— анафилактический тип;
— цитотоксический тип;
— иммунокомплексный тип.
Анафилактоидная крапивница:
— вызванная медиатор-высвобождающими агентами;
— аспиринзависимая.
Физическая:
— дермографическая (механическая);
— температурная (холодовая и тепловая);
— холинергическая;
— солнечная;
— контактная;
— вибрационная.
Другие виды крапивницы:
— идиопатическая;
— папулезная;
— пигментная;
— системный мастоцитоз;
— инфекционная крапивница;
— кожная форма васкулита и другие системные заболевания;
— обусловленная неопластическими процессами;
— эндокринная;
— психогенная.
Наследственные формы крапивницы:
— наследственный ангионевротический отек;
— наследственный синдром, характеризующийся крапивницей;
— амилоидоз, глухота;
— нарушение метаболизма протопорфирина;
— наследственная холодовая крапивница.
Острая крапивница обусловлена аллергическими реакциями немедленного типа. Для острой крапивницы характерно внезапное появление сыпи и зуда, которые сохраняются до 6 недель. Отдельные волдыри существуют не более 24 часов.
Поражение дыхательных путей и ЖКТ при острой крапивнице в отличие от отека Квинке наблюдается редко. Возможно сочетание острой крапивницы и отека Квинке.
Хроническая крапивница характеризуется периодическими обострениями, иногда в сочетании с отеком Квинке, которые длятся более 6 недель. В остальном проявления хронической и острой крапивницы одинаковы. В большинстве случаев причину хронической крапивницы установить не удается, при этом говорят о хронической идиопатической крапивнице. Примерно у половины больных хронической крапивницей одновременно наблюдается замедленная крапивница от давления.