Ситуация c лечением больных терапевтического профиля, имеющих воспалительные заболевания вирусной или бактериальной природы, является крайне сложной в связи с уже имеющейся у пациентов антибиотикорезистентностью, дисбиозом желудочно-кишечного тракта, оксидативными и иммунными нарушениями [1]. Сложность диагностики и персонифицированного подбора антимикробной терапии сказывается на прогнозе заболевания для конкретного пациента [2].
В практике терапевта вопрос нормализации показателей иммунного статуса подразумевает проведение мероприятий, направленных на формирование механизмов на уровне макроорганизма, способных создавать колонизационную резистентность слизистых оболочек, ликвидировать цитокиновый дисбаланс, подавлять развитие аутоагрессивных иммунных реакций. При хронических воспалительных процессах, обусловленных персистирующей или латентной бактериальной или вирусной инфекцией, без активации иммунной защиты невозможно добиться удовлетворительных результатов лечения, снижения частоты рецидива и увеличения промежутка межрецидивного периода.
Сложность терапии больных, имеющих хронические заболевания, этиологической причиной которых могут быть патогены бактериальной и вирусной природы, диктует необходимость привлечения в базовые схемы средств с доказанной иммунотропной активностью, действием клетки и их рецепторы, в том числе и рецепторы врожденного иммунитета (TLR), реализующих процессы распознавания и реагирования на патоген. Экспрессия TLR разными типами клеток в тканях организма является необходимым условием, при котором иммунная система адекватно реагирует на вирусную инфекцию [3].
Среди разработок российских ученых и врачей можно отметить препарат растительного происхождения Иммуномакс® — агонист TLR4. Агонисты TLR привлекли внимание и вызвали интерес у исследователей благодаря иммуностимулирующим свойствам в отношении факторов врожденного иммунитета, способности подавлять активность вне- и внутриклеточных патогенов, эффективности при лечении онкологических заболеваний [4]. Важным преимуществом данного препарата является его эффективность при лечении заболеваний, склонных к хронизации. При лечении хронического воспалительного процесса инфекционной природы применение данного иммуномодулятора как дает возможность уменьшить клинические проявления болезни, так способствует элиминации патогена. Применение иммуномодулятора при рецидивирующем течении хронической инфекции позволяет увеличить длительность ремиссии и межрецидивного периода, снизить частоту рецидивирования.