В настоящее время наблюдается рост тяжелых форм хронических профессиональных заболеваний легких. При этом известно, что прогноз при данных заболеваниях определяется состоянием систем дыхания и кровообращения [1–4]. Практическая пульмонология испытывает острую потребность в данных многофакторного изучения состояния кардиореспираторной системы при профессиональных заболеваниях легких, так как только детальное представление о состоянии функции внешнего дыхания, а также сократительной способности, резервных возможностях миокарда, особенностях внутрисердечной, центральной и регионарной гемодинамики в сопоставлении с клиническими данными, данными бронхологических исследований дает возможность целенаправленного лечебно-профилактического воздействия на рабочих для снижения частоты возникновения хронического легочного сердца [5–11].
Для решения поставленных цели и задач исследования проведено комплексное клинико-функциональное и бронхоскопическое обследование 172 больных с различными формами патологии легких — хроническим пылевым бронхитом, хроническим бронхитом токсико-химической этиологии, хронической обструктивной болезнью легких среднетяжелого течения. Нозологическая характеристика обследованных представлена в таблице.
Изучение вентиляционной функции легких проводили на компьютерном пневмотахографе Custo Vit (Германия). Проводилось измерение объемных и скоростных показателей выдоха: FVC, PEF, FEV1, FEV1/FVC, MEF25%VC, MEF50%VC и MEF75%VC при помощи записи петли «поток — объем» форсированного выдоха в соответствии с критериями Европейского сообщества угля и стали (European Community for Coal and Steel) от 1993 г., показатели выражали в процентах к должным величинам, что значительно упрощает сравнение различных групп обследуемых, исключая из процедуры стандартизацию по возрасту, весу, росту и полу (Визель А. А., 2007).
Реографическое исследование осуществляли при естественном спокойном дыхании и при задержке дыхания после спокойного выдоха без предварительного форсированного вдоха на компьютерном реоанализаторе «Реоритм» (Россия) [12–14].