Креатинфосфокиназа (КФК) — фермент из группы киназ (от греч. kinéo — двигаю, перемещаю), класса трансфераз, катализирующих передачу фосфатной группы между молекулами. Основная функция фермента заключается в реакции переноса фосфорильного остатка с АТФ на креатин с образованием креатинфосфата и АДФ. Соответственно, КФК играет важную роль в энергетических клеточных процессах, обеспечивая энергией биохимические реакции организма. КФК содержится в цитоплазме и митохондриях клеток, причем концентрация фермента в тканях различна и зависит от метаболической активности и энергетических потребностей этих тканей. Максимум КФК обнаруживается в таких энергозатратных тканях, как поперечнополосатая мускулатура, миокард и ткани головного мозга. Молекула фермента представлена двумя субъединицами — М (от англ. muscle — «мышца»), и B (от англ. brain — «мозг»), соответственно, организме КФК существует в виде трех изоформ — ММ, МВ и ВВ. Изоформа ММ, мышечный тип, содержится в скелетной мускулатуре и миокарде, изоформа МВ — в основном в миокарде, а изоформа ВВ преимущественно в тканях головного мозга, и в небольшом количестве в других тканях. В крови здорового индивидуума уровень фермента, в основном в виде ММ-изомера, умеренно колеблется в зависимости от пола, возраста, физической активности, произведенных накануне манипуляций, например, внутримышечных инъекций, и ряда других индивидуальных показателей. В норме содержание изоферментов КФК в сыворотке крови составляет: КФК-ММ — 94–96 %, КФК-МВ — 4–6 %, КФК-ВВ отсутствует или обнаруживается в следовом количестве [1].
Повышение уровня фермента свидетельствует о повреждении содержащих его тканей, причем крайне информативен анализ повышения определенных изоформ КФК, например, повышенный уровень изоформы МВ свидетельствует о повреждении миокарда. Повышение активности общей КФК отмечается при инфарктах миокарда, миокардитах, миокардиодистрофиях, дермато- и полимиозитах, наследственных и метаболических миодистрофиях, лизосомных болезнях накопления, например, болезни Помпе. Уровень КФК значительно повышается при травматическом поражении поперечно — полосатой мускулатуры, в том числе синдроме длительного сдавливания, оперативных вмешательствах, ожогах, распаде опухоли, хронической алкогольной и наркотической интоксикации и т. д. Следует помнить о том, что прием целого ряда препаратов, например, системных глюкокортикостероидов, статинов, некоторых антидепрессантов также приводит к повышению уровня фермента [2]. Однако в некоторых случаях повышение КФК выявляется при случайном обследовании у клинически здоровых индивидуумов. С учетом пола и расы увеличение верхнего допустимого предела КФК в 1,5 раза встречается не более чем в 0,5–1,5 % случаев, а превышение в 2 раза отмечено менее чем в 1 % случаев [3,4].