Subscription request:

podpiska@panor.ru

For all questions:

+7 495 274-22-22

UDK: 616.9 DOI:10.33920/med-10-2107-05

The features of the salmonellosis course in children

Sergey Borisovich Panchenko PhD Candidate in Medicine, neonatologist, City Maternity Hospital No. 1, Khimki, E-mail: SPanchenko12@rambler.ru, ORCID: 0000-0003-3407-7279

Salmonellosis is one of the most common intestinal infections with an established type of pathogen. It is caused by various subtypes of bacteria of the genus Salmonella, with domestic animals being the main source of infection. The infection can occur both through the contact with infected animals and by eating infected foods (eggs, cottage cheese, milk, sour cream, meat). Due to the immaturity of the immune system, the disease mainly affects children; more than half of the affected are preschoolers. Representatives of this age group are not yet fully aware of the need to observe the rules of personal hygiene and are inclined to taste everything; dirty hands, toys, and household items can serve as a source of infection. Newborns can become infected from adult carriers of Salmonella infection. There are frequent cases of mass infection by salmonellosis in organized children’s groups; the cause of the disease can be infected food products that have not undergone proper heat treatment, violation of sanitary and hygienic standards during the storage and preparation of products, as well as infected service personnel.

Как самостоятельная нозологическая форма сальмонеллез был выделен только в 1970 году, до этого он относился к группе пищевых токсикоинфекций. Возбудителем заболевания является сальмонелла, подвижная грамотрицательная палочка, имеющая пять подвидов: А, В, С, D и Е. Сальмонеллы чрезвычайно устойчивы во внешней среде, в пищевых продуктах могут сохранять свою жизнеспособность до нескольких месяцев. Микроорганизм устойчив к действию высоких и низких температур, выдерживает замораживание, однако легко погибает под воздействием дезинфицирующих средств.

Основным путем заражения является алиментарный. Возбудитель попадает в организм чаще всего с недостаточно обработанными мясными продуктами, в последнее время участились случаи заражения путем употребления в пищу мяса птицы и куриных яиц. Периодически регистрируются случаи сальмонеллезной инфекции в родильных домах и детских отделениях больниц, в данных ситуациях на первое место выступает контактно-бытовой путь передачи, а источником инфицирования служит обслуживающий персонал.

Инкубационный период достаточно короткий и составляет от нескольких часов до двух-трех суток. При попадании бактерий в желудочно-кишечный тракт в условиях кислой среды желудка часть их гибнет с выделением эндотоксина. Именно этот момент обусловливает первые клинические проявления заболевания — слабость, разбитость, повышение температуры, головную боль. В некоторых случаях болезнь начинается бурно с проявлений эндотоксического шока, выраженного токсикоза и эксикоза. Дальнейшая симптоматика заболевания связана с попаданием сальмонелл в верхние отделы тонкого кишечника, где они проникают через эндотелий и попадают в толщу стенки кишки, где захватываются макрофагами. Особенностью жизненного цикла сальмонелл является их способность не только не разрушаться внутри макрофагов, но и продолжать там свою жизнедеятельность и даже размножаться. В результате этого происходит нарушение проницаемости эндотелия, сальмонеллы проникают в мезентериальные лимфатические узлы, вызывают отек слизистой и мелкие точечные кровоизлияния, развивается картина гастроинтестинальных нарушений.

For citation:
Sergey Borisovich Panchenko, The features of the salmonellosis course in children. Journal of Family Medicine. 2021;7.
The full version of the article is available for subscribers of the journal
Article language:
Actions with selected: