Синдром карпального канала (МКБ Х — G 56.0) — туннельный синдром (запястный туннельный синдром), синдром компьютерной мыши или офисный синдром — в названии данной патологии отражается не только локализация и патогенез заболевания, но и причины возникновения функциональных нарушений в области кисти [1, 2]. Одной из самых распространенных компрессионных невропатий в мире является невропатия срединного нерва в запястном канале, или карпальный туннельный синдром [2]. На первый взгляд карпальный туннельный синдром кажется малозначимым заболеванием, однако он становится причиной инвалидизации трудоспособного населения и ведет к серьезным затратам на лечение как в России, так и за рубежом [3].
Повсеместное использование компьютерной техники (в том числе и в домашних условиях), стереотипные движения компьютерной мышью, нарушение эргономики учебного и рабочего места значительно нарушают функциональное состояние анатомических образований, что приводит не только к развитию патологической симптоматики, но и к необходимости оперативного вмешательства [4–6]. Распространенность карпального туннельного синдрома составляет 150 на 100 тыс. населения [7, 8]. На основании собственных исследований Liu C.W. и соавт. утверждают, что синдром запястного канала имел место у каждого шестого обследованного ими работающего за компьютером. По их данным, большему риску подвергаются те пользователи, у которых при работе с клавиатурой кисть разогнута на 20° и более по отношению к предплечью [9].
Неудобное положение руки в сочетании с ее длительным изгибом в запястье и большим количеством мелких стереотипных движений приводит к стойкому напряжению мышц и нарушению кровообращения. Это влечет гипоксию и отек нерва, его сдавление в канале запястья [10].
Карпальный туннельный синдром представлен:
1) чувствительными нарушениями в виде онемения и парестезий в зоне иннервации срединного нерва на кисти;
2) характерными проявлениями нейропатической боли — аллодинией и гиперпатией, ощущением прохождения электрического тока (электрический прострел), жгучей болью. При длительно существующих процессах боль может быть обусловлена мышечным спазмом [1];