Subscription request:

podpiska@panor.ru

For all questions:

+7 495 274-22-22

UDK: 615.849.11; 618.14; 616.618.177 DOI:10.33920/med-14-2404-03

The effectiveness of pulsed magnetic therapy, high-intensity magnetic stimulation of the pelvic floor muscles and intrauterine plasma therapy to restore endometrial receptivity after intrauterine interventions in patients with normal or elevated body mass index

M. Y. GUSCHINA Joint Stock Company «Medsi group», Moscow Region, e-mail: gushchina-9191@mail.ru, ORCID: 0009-0003-0768-4900
E. N. ZHUMANOVA Joint Stock Company «Medsi group», Moscow Region, ORCID: 0000-0003-3016-4172
A. A. MIKHAILOVA B. V. Petrovsky Russian Research Centre of Surgery (RRCS), Moscow, Russia, ORCID: 0000-0002-4260-1619
D. I. KOLGAEVA Joint Stock Company «Medsi group», Moscow Region, ORCID: 0000-0001-5068-5325
E. S. KONEVA Joint Stock Company «Medsi group» (Moscow Region), I. M. Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University) (Moscow, Russia), ORCID: 0000-0002-9859-194X

Objectives. The relationship between obesity and infertility is well-known, but optimal approaches to restoring reproductive function remain unclear. The aim of the study was to evaluate the effectiveness of non-drug methods for restoring endometrial receptivity after intrauterine interventions in women of reproductive age with normal and elevated body mass index (BMI). Material and methods. The prospective study included 120 women planning pregnancy who underwent surgical intrauterine interventions. All patients were randomly divided into three equal groups according to the method of exposure: group 1 - combined pulsed magnetic therapy with intrauterine plasma therapy; Group 2 - combined high-intensity magnetic stimulation of the pelvic floor muscles with intrauterine plasma therapy; Group 3 – pulsed magnetic therapy. In each group, patients were divided according to BMI into two subgroups: up to 25 kg/m2 and more than 26 kg/m2. Results. The pregnancy rate among patients with a normal BMI was three times higher than among patients with an increased BMI. The method of the first group was most effective among patients with a BMI over 26 kg/m2, the speed of blood flow through the uterine arteries increased from 10 [8-12] to 18 [16.0-18.3] cm/s and the endometrial thickness increased from 8 [7-9] to 15 [12.8-16.3] mm) after three months. Among patients with a BMI up to 25 kg/m2, the method of the second group was the best one month after treatment, the effect persisted after three months (blood flow velocity increased from 10 [9-12] to 19 [17.5-20.0] cm/s and endometrial thickness increased from 8 [7-10] to 14 [11.5-16.0] mm). The effectiveness of the third group's technique was minimal. Conclusions. A high probability of endometrial receptivity restoration after intrauterine interventions and pregnancy occurs with the combination of high-intensity magnetic stimulation of the pelvic floor muscles and intrauterine plasma therapy in patients with a BMI of more than 26 kg/m2. In patients with a BMI less than 25 kg/m2, pulsed magnetic therapy or high-intensity magnetic stimulation of the pelvic floor muscles in combination with intrauterine plasma therapy is effective.

Бесплодие затрагивает одну из семи пар в мире и его уровень растет. Нарушения овуляции и необъяснимые причины составляют более 50% случаев бесплодия. Предполагается, что значительная часть этих случаев прямо или косвенно связана с ожирением. В некоторых странах количество мужчин и женщин с избыточным весом и ожирением превышает 50%. Ожирение связано с различными репродуктивными нарушениями, включая ановуляцию, субфертильность и бесплодие, повышенный риск выкидыша и неблагоприятные исходы беременности [1, 2].

Физиотерапевтические методы, направленные на восстановление рецептивности эндометрия, представляют собой актуальное направление в области лечения женского бесплодия. Эндометриальная рецептивность играет ключевую роль в успешности процесса имплантации эмбриона и наступления беременности. В свете этого, изучение и разработка эффективных терапевтических стратегий направленных на коррекцию возможных дисрегуляций в физиологических процессах эндометрия актуальны и востребованы. Физиотерапия дополняет гинекологическое, фармакологическое и хирургическое лечение, предлагая альтернативный консервативный подход, воздействуя на нервную систему и периферическое кровообращение.

Импульсное электромагнитное поле может оказывать сосудорасширяющее (микроциркуляторное) и противовоспалительное действие [3, 4]. Сосудорасширяющий эффект импульсного электромагнитного поля может быть опосредован увеличением содержания оксида азота [5]. В клинических исследованиях терапия импульсным электромагнитным полем была связана с уменьшением послеоперационной боли [6], за счет противовоспалительного действия путем снижения уровней нескольких цитокинов.

Импульсная магнитная стимуляция путем электромагнитной индукции позволяет неинвазивно активировать мотонейроны головного мозга и периферические нервы. Методика может вызывать мышечные сокращения и активировать сенсорные афференты посредством деполяризации проводящих структур интенсивностью ниже порога мышечного сокращения, что снижает болевой синдром. Магнитная стимуляция является безболезненным и неинвазивным методом терапевтического воздействия, которая может способствовать восстановлению произвольной двигательной активности. В основе магнитной стимуляции лежит влияние на функциональную активность нейрональных сетей, участвующих в моторном контроле, посредством вовлечения большего числа проприоцептивных афферентов с минимальной активацией кожных рецепторов [7, 8].

For citation:
M. Y. GUSCHINA, E. N. ZHUMANOVA, A. A. MIKHAILOVA, D. I. KOLGAEVA, E. S. KONEVA, The effectiveness of pulsed magnetic therapy, high-intensity magnetic stimulation of the pelvic floor muscles and intrauterine plasma therapy to restore endometrial receptivity after intrauterine interventions in patients with normal or elevated body mass index. Physiotherapist. 2024;4.
The full version of the article is available for subscribers of the journal
Article language:
Actions with selected: