Инсульт — опасное заболевание головного мозга, которое может привести к утрате трудоспособности и даже инвалидности. Инсульт занимает одно из лидирующих мест в структуре смертности наравне с кардиальными причинами и онкологическими заболеваниями.
В Европе затраты государств на реабилитацию и выплаты по инвалидности гражданам, перенесшим инсульт, являются тяжелым финансовым бременем.
Страдают как сами больные с инсультом, так и их близкие. Профилактика, ранняя диагностика и лечение инсульта могут существенно улучшить прогноз при этом заболевании [1].
Выделяют два варианта инсульта: ишемический и геморрагический, различающиеся причинами развития, изменениями в головном мозге и имеющие различия в лечении и профилактике.
Для ишемического инсульта характерна гибель ткани головного мозга вследствие критического нарушения мозгового кровообращения, чаще всего из-за разрушения атеросклеротической бляшки в мозговой артерии и формирования перекрывающего просвет сосуда тромба на поверхности образовавшегося повреждения.
Основными причинами ишемического инсульта являются атеросклероз, состояние свертывающей системы крови и сниженное кровоснабжение головного мозга. В связи с этим в лечении и профилактике такого инсульта основное внимание уделяют терапии клинических проявлений атеросклероза, антикоагулянтной и антитромбоцитарной терапии, поддержанию уровня артериального давления (АД), обеспечивающего нормальное кровоснабжение головного мозга.
Чрезвычайно важно при развитии такого инсульта максимально рано (оптимально — в течение первых трех часов с момента развития симптомов) начать лечение, которое обеспечивает растворение тромба (тромболитическую терапию) [2].
При геморрагическом инсульте развивается внутримозговое кровоизлияние вследствие нарушения целости стенки сосуда, и клиническая картина обусловлена в основном размерами и локализацией образовавшейся гематомы.
Основными факторами, приводящими к развитию геморрагического инсульта, являются структурные аномалии сосудов головного мозга (аневризмы), нередко — врожденные (поэтому это заболевание встречается и у молодых), повышенное АД или резкие его колебания.